泪腺炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
泪腺炎就诊指南
- 典型症状
- 流泪、眼睑下垂、泪腺脱垂
- 建议就诊科室
- 眼科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至流泪减少后，不适随诊。 严重者需入院治疗肿胀减轻后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有上睑外侧发红、肿胀疼痛等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.血液检查
- 急性期可以进行血液常规检查，明确感染的性质及程度。
- 2.组织病理学检查
- 可行泪腺组织活检，根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。
- 3.B超检查
- 表现为泪腺窝内杏核状异常回声，边界清楚，眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙，压缩性不明显显示泪腺增大呈花瓣状结构，边界不整齐，内回声不均。同时可显示眼球筋膜囊水肿，A超显示病变内中高反射。
- 4.CT检查
- 横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大突出眶缘，邻近眼外肌增厚。有时可合并眼环增厚，双侧发病临床并不少见，部分合并鼻窦炎症。
- 5.MRI检查
- MRI显示眼球外侧泪腺肿大并包绕眼球，T1WI和T2WI均呈中信号，增强明显。由于病变邻近眼睑皮肤，增强MRI可显示周围软组织信号增强。
- 诊断标准
- 根据患者的病史及临床表现，结合局部体征，尤其是急性泪腺炎症，诊断不难。但对于慢性泪腺炎，重要的是要与泪腺的肿瘤性疾病进行鉴别。
