梅毒(霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮)
梅毒就诊指南
- 典型症状
- 出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子、体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡
- 建议就诊科室
- 性病科、传染科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留3天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待炎症消除后，不适随诊。 严重者需入院治疗待炎症消除后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。就诊当天穿着易穿脱衣物，以便医生检查。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何。
- 3、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 4、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 5、有无出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子、体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡等伴随症状？
- 6、有无不安全的性接触史，孕产妇梅毒感染史，输注血液史。
- 重点检查项目
- 1，梅毒螺旋体IgM抗体检测
- 梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的诊断梅毒的新方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，具有能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体的优点。
- 2，脑脊液检查
- 晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。
- 3，暗视野显微镜检
- 暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
- 4，梅毒血清学检测
- 梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。
- 5，分子生物学梅毒检查
- 近年来分子生物学梅毒检查发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。
- 诊断标准
- 有各期梅毒相应的临床表现。暗视野显微镜检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。
