脉络膜骨瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)
脉络膜骨瘤应该做哪些检查？
脉络膜骨瘤检查
1.病理学检查：
脉络膜骨瘤一般为扁平状，其高度为0.5～2.5mm，体积可为2～22mm。有些肿瘤表面不平坦及边缘不整齐。镜下，肿瘤由分化成熟的骨小梁结构和少量血管组成。其间可见一些骨细胞、骨母细胞及破骨细胞等。骨小梁之间还含有疏松结缔组织、肥大细胞和泡沫状间充质细胞。瘤体表面的脉络膜毛细血管层可继发性变窄或管腔闭塞。有些区域RPE细胞变得扁平、黑色素颗粒消失或变性。尤其靠近肿瘤顶部的RPE细胞时常发生萎缩、破坏，故使其下方的骨性组织暴露，眼底镜下呈黄白色。因此，肿瘤在临床眼底镜下的色泽变化往往与继发性病变有关。此外，肿瘤若伸展到黄斑部，可引起视网膜变性、视网膜下新生血管形成和出血，最终导致视力丧失。
2.眼底荧光素血管造影：
早期病变处呈斑片状强荧光，晚期为弥漫性荧光染色。
3.超声波检查：
A型超声波检查可见肿瘤的高回声峰，B型超声波检查可见肿瘤的强反射在图像上所呈现的鳞片状光带，波纹形的光带可反映出丘陵状的肿瘤表面。降低增益后，眼内其他组织回声消失，但肿瘤回声仍然存在。
4.CT扫描检查：
脉络膜骨瘤呈现与眶骨一致的高密度影像。
