慢性蝶窦炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
慢性蝶窦炎就诊指南
- 典型症状
- 脓性分泌物、粘膜充血 、头痛
- 建议就诊科室
- 耳鼻喉科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 分泌物减少后，不适随诊。 严重者需入院治疗充血缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有头晕、后鼻滴涕等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.X线
- 鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。
- 2.CT扫描
- 冠状面扫描可见筛窦黏膜增厚及筛顶有无骨质破坏，轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。
- 3.试验穿刺
- 先用含肾上腺地卡因棉片使中鼻道收缩，并行黏膜表面麻醉，再用5号长针头刺入筛泡，注入少量灭菌生理盐水，抽出，检查是否混浊，也可做细菌培养和抗生素敏感试验。此法有一定难度和危险性，须由有经验的医师操作。
- 诊断标准
- 1．鼻内镜检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿或有息肉。 2．影像学检查：鼻窦CT扫描显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变。诊断时依据临床症状、鼻内镜检查和(或)鼻窦CT扫描结果进行。对儿童慢性鼻．鼻窦炎诊断时应严格掌握CT扫描的指征（因CT扫描有一定辐射，儿童耐受能力较弱，成人耐受能力较强）。这是目前主要的诊断方法。
