哮喘要控制，自我管理很重要

当父母是一份不需要任何培训和考核就需要上班的工作，带一个健康可爱的小家伙就够了，小家伙开始反复呼吸或咳嗽，甚至有医生告诉你他可能是哮喘，需要系统化、规范化、有效的长期自我管理。谁能理解这一刻的心情.

不要害怕。久经考验的专家总能帮助我们找到解决方案。中华医学会呼吸分会哮喘组凝聚了20多家医院呼吸专家的心血，隆重推出《支气管哮喘患者自我管理中国专家共识》，一步步教大家怎么做。

　（一）哮喘是什么？

哮喘主要表现为慢性气道炎症、气道高反应性、可逆性气流受限和气道结构改变(即气道重塑)。典型的哮喘发作往往是由吸入(或接触)过敏原引起的异常免疫和炎症反应引起的。临床表现为反复发作的喘息、气短、胸闷或咳嗽等症状，常于夜间和/或清晨发作加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

（二）哮喘能治疗吗？

哮喘的结局和预后因人而异。通过合理的治疗和管理，哮喘症状可以得到控制，急性发作可以避免，临床上部分可以治愈。但如果治疗不规范或依从性差，哮喘会复发，病情会逐渐恶化，气道会不可逆地受损和重塑，气流持续受限，慢性阻塞性肺疾病和肺心病可能会并发，预后不良。

　（三）我们为什么要自我管理？

标准化的哮喘自我管理对于哮喘控制和预防急性发作非常重要，它有三层含义：

改善儿童肺功能，减少儿童气道炎症，提高哮喘控制水平，提高治疗效果；

减少一切急性事件的发生；

增加孩子的依从性。

（四）哮喘长期管理的目标什么？

达到良好的症状控制，维持正常的活动水平；

大大降低哮喘发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。

（五）哮喘自我管理的内容是什么？

与哮喘自我管理相关的健康教育(哮喘疾病知识、哮喘防治、吸入器使用指导培训、用药及随访依从性教育等。);

哮喘自我管理工具[ACT量表、呼气峰流量(PEF)、哮喘日记和书面哮喘行动计划]

哮喘急性发作先兆的识别和治疗。

　（六）如何避免接触哮喘的诱发因素？

许多过敏原和诱因会导致急性哮喘发作。我们应该知道哪些过敏原或诱因是哮喘发作的诱因，并尽可能避免或减少接触这些诱因。常见的诱发因素见表：

（七）哮喘自我管理工具有些什么呢？

书面哮喘行动计划：专家组参考国外书面哮喘行动计划，结合我国实际情况，制定了适合我国哮喘患者的书面哮喘行动计划“母亲”。内容包括识别和避免过敏原和诱发因素，合理使用哮喘药物，识别和治疗症状，症状加重时立即就医。每个孩子都需要制定一份适合自己的书面哮喘行动计划，以提高自我管理的科学性和有效性。

ACT:是以简单问答的形式评价哮喘控制水平的问卷，适用于哮喘控制不好的患者。ACT不需要测试肺功能，操作简单。建议每4周评估一次病情。

PEF监测和哮喘日记：PEF检查是一个简单而有用的实时哮喘监测工具。PEF是客观判断哮喘的常用手段，对于监测哮喘治疗依从性和评估吸入技术也非常重要。建议在初期治疗期间，每天早晚测量一次PEF，以获得个人PEF值，并以PEF记录表为主要因素，附加症状和用药情况，写哮喘日记。从哮喘日志中获得的信息也有助于正确评估哮喘的严重程度、控制水平和治疗反应，总结和分析哮喘发作和治疗的规律，并据此选择和调整药物治疗方案。

以上说明后，希望大家对如何有效管理哮喘宝宝有一定的概念。我们尽最大努力利用有限的医疗资源来提高哮喘的整体控制率，使哮喘婴儿c