迷走神经损伤(参考内科学)
迷走神经损伤有哪些症状？
迷走神经损伤症状
典型症状： 进食、吞咽、发音均有严重障碍，严重时甚至不能发音、吞咽和唾液外流等
相关症状： 假性延髓性麻痹 讲话频率小，不能发高音 声音嘶哑 吞咽困难 饮水呛咳
迷走神经损伤症状诊断
一、症状
一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时，可出现同侧软腭麻痹，咽反射消失，呛咳及声音嘶哑等。双侧损害时，病人进食、吞咽、发音均有严重障碍，严重时甚至不能发音、吞咽和唾液外流等，称真性延髓性麻痹。
疑核受双侧锥体束支配，故一侧锥体束或皮质损害不引起症状。双侧病变可引起双侧软腭麻痹，吞咽及发音不能，声音变细，咽反射存在但较迟钝，称假性延髓性麻痹。
二、诊断
根据病史及神经系统检查和辅助检查可确诊迷走神经损伤。
1.病史
详细了解有无外伤、炎症的病史。
2.临床表现
了解病人有无吞咽困难或饮水呛咳;发音有无嘶哑等。
3.神经系统检查
(1)检查患者软腭上举是否有力，悬雍垂是否居中，腭弓两侧是否对称。
(2)刺激咽后壁，观察咽反射情况及其强度。
(3)有无咳嗽反射，必要时用喉镜检查声带运动。
(4)同时检查呼吸、脉搏和肠蠕动情况，以了解内脏活动情况。
4.脑脊液检测及颅脑影像学检查。
