脑动脉硬化症(脑动脉硬化，脑络痹)
脑动脉硬化症就诊指南
- 典型症状
- 脑缺血、脑功能不全、疲乏、记忆力障碍
- 建议就诊科室
- 神经内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期至脑部供血稳定后，不适随诊。 严重者需入院治疗待昏迷症状缓解转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有无睁眼昏迷、老年人腿抽筋等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.脑脊液检查
- 一般不做脑脊液检查，多数患者脑脊液正常。
- 2.血尿便常规及生化检查
- 主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。 影像学检查
- 3.颈部彩超检查
- 可显示颈内动脉颅外段粥样硬化斑块及溃疡、血栓、管腔狭窄或闭塞等，有助于除外椎动脉型颈椎病。
- 4.经颅彩色多普勒超声(TCD)
- 可检测脑动脉血流速度、搏动指数，评估脑动脉硬化程度，检测脑内微栓子等。
- 5.CT和MRI检查
- 可发现多发腔隙性梗死、皮质下动脉硬化性脑病等，排除其他脑器质性疾病。
- 诊断标准
- 根据患者隐袭起病，表现慢性脑功能不全综合征，无局灶性脑功能损害体征，眼底及全身动脉硬化表现明显，常伴高血压，高血脂和糖尿病，结合彩超检出颈内动脉颅外段粥样硬化斑块，TCD检测脑动脉血流状态，CT和MRI显示多发性腔隙灶，皮质下动脉硬化性脑病等;如有过TCIA或脑卒中的患者可确诊为脑动脉硬化症。
