如何理解急性尿道炎?

如何理解急性尿道炎？男性患者急性尿道炎的主要症状是尿道分泌物较多，开始为粘液性，逐渐变为脓性，女性患者尿道分泌物较少。男女都有灼痛，尿频，尿急。严重者可出现尿道痉挛。尿检显示有脓细胞和红细胞。

据专家分析，慢性尿道炎的尿道分泌物逐渐减少，或仅在清晨排尿时，少量浆液分泌物附着于尿道口。排尿刺激症状不如急性期明显，部分患者可能没有症状。尿道炎可直接扩散至膀胱或前列腺，引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎如果处理不当，可并发尿道旁脓肿，可穿破阴茎皮肤，成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化可导致尿道狭窄。

急性尿道炎用抗生素和化学药物治疗，疗效较好。最近，诺氟沙星和磺胺已联合使用，临床效果令人满意。全身治疗要注意休息，补充足够的液体。急性尿道炎期间，应避免性生活，否则病程会延长。在慢性期，如果尿道内或尿道外有狭窄，应进行尿道成形术或尿道外裂术。对于长期反复发作且全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

在尿道炎的诊断中，除了病史和体征外，还应对尿道分泌物进行涂片染色或细菌培养，以鉴定致病菌。男性患者如无尿道分泌物，应做三杯试验(即前尿道炎第一杯尿液混浊，有大量脓细胞和白细胞，第二、三杯澄清。尿道炎后第一、三杯浑浊，有大量脓细胞和白细胞，第二杯清澈。急性期不应使用器械进行尿道内检查。慢性尿道炎需要用尿道镜检查，以找出病因。有时可使用金属尿道探针检测尿道是否有狭窄，必要时应进行尿道造影。

如果患者有尿路刺激症状，常规抗菌治疗无效，除复杂因素外，应考虑支原体、衣原体或病毒感染，可先使用四环素。如果对四环素有耐药性，可以用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素代替。上述药物对支原体和衣原体有效。如果以上治疗仍然无效，可能是急性尿道炎综合征。

尿道炎是泌尿系统最常见的疾病之一，由细菌感染引起，给我们的生活带来很大的困扰。我们不希望自己的健康受到损害，这就需要我们及时发现患者的症状。越早治疗越有利于控制患者病情。

1.排尿异常，尿路感染症状常见的排尿异常为尿频、尿急、尿痛，还可见尿失禁(尿失禁：由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍，导致排尿自控能力丧失，导致尿液不由自主流出。)和尿潴留。肾炎'肾盂肾炎'慢性肾炎'早期由肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭

2、尿液异常，尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

3、腰痛，腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾炎" 肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，肾炎" 肾盂肾炎" 慢性肾炎" 肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

4、潜伏期1~4周，病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史。

5、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿（如晨起）尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

6、急性期尿道口红肿，有尿道分泌液，开始为粘液性，以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿，有时形成溃疡。

7、如果一次小便先后解在三只玻璃杯中，杯呈浑浊状态，而第二、第三杯小便却呈清晰状态，那就说明是前尿道炎；假如第三杯小便呈浑浊状态，、第二杯呈清晰状态，则说明是后尿道炎。

8、起病不如淋病淋病急，症拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞（高倍镜下每视野超过10个）。

9、极少数病人可伴发综合征，尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。