尿毒症性心包炎(参考内科学)
尿毒症性心包炎是怎么回事？
（一）发病原因
本病是慢性肾功能不全的严重并发症，可分为尿毒症心包炎和透析后心包炎。
（二）发病机制
尿毒症性心包炎发病多为综合因素：
①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症；
②营养不良免疫功能低下，频发细菌、病毒感染极易波及心包；
③患者血小板功能和凝血功能障碍、纤溶活性降低，导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎，增加心脏压塞的危险；
④免疫功能异常；容量超负荷；患者甲状旁腺功能亢进，钙盐增加，沉积心包；伴有高尿酸血症、低蛋白血症，也增加其发生。
尿毒症性心包炎和“透析相关的心包炎”病理表现相似，都为纤维素性心包炎有炎性细胞反应、纤维素渗出、出血、心包壁层与脏层变粗糙，可发展成心包纤维化、亚急性或慢性缩窄性心包炎。
