脑囊虫病(参考外科学)
脑囊虫病就诊指南
- 典型症状
- 慢性头痛、单瘫、视乳头水肿
- 建议就诊科室
- 脑外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至头痛缓解后，不适随诊。 严重者需入院治疗水肿消失后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有头疼、浑身无力等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.脑脊液
- 脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞显著增高。还可见蛋白及其他白细胞增加等。
- 2.免疫学检查
- 脑脊液的囊虫补体结合试验、间接血凝试验、囊虫抗体的ELISA等检测较有意义。
- 3.头颅CT
- 可见脑实质、脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影。
- 4.磁共振
- T1加权成像时呈边界清楚的低信号区，T2加权成像时则为高信号区。
- 诊断标准
- 1.有便绦虫史和食米猪肉史。 2.具有神经系统症状和体征。 3.活检及病理证实为囊性结节。 4.囊虫免疫学检查阳性。 5.脑脊液压力增高，嗜酸性白细胞数增多。 6.头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。 7.脑电图有异常。
