6种发烧药物详解 为爸妈解决宝宝发烧难题

发烧是儿童常见的症状，也是就医的原因。据统计，发热是在急诊科接受观察和住院的儿童中的第一位。众所周知，持续高热(腋温39)会直接威胁患病儿童的健康。它不仅增加了氧气的消耗和各种营养物质的代谢，还促进了热性惊厥，还降低了消化功能和抵御感染的能力。那么宝宝发烧了爸爸妈妈该怎么办呢？边肖告诉你。

1、分清低热中热和高热

儿童发热时体温低37.5~38，中38~39，高39以上，超41以上。发热是机体对病毒或细菌入侵的反应，有利于入侵病毒和细菌的湮灭，从而有助于儿童的正常生长发育。一般体温不超过38时不要急于退烧，尤其是确诊前。盲目急于退烧，可能会掩盖病情，干扰病情的诊断。当体温达到39以上时，应在医生的指导下退烧。4%~12%的儿童在发高烧时会出现惊厥。反复抽搐可能会导致脑损伤，这也是一些癫痫的先兆，并可能导致其他危险。因此，任何有热性惊厥史或家族史的患儿，一旦发高烧，应立即给予退热治疗。

2、38.5以下物理降温

儿童退烧时，最好选择38.5以下的物理降温，如多喝水、温水酒精搓澡等。

所有退烧药，如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因和非那西丁，副作用大。婴儿的神经抑制机制尚不完善。用于高热时，易诱发惊厥，出汗过多会虚脱，甚至因血液中游离胆红素积聚而引起黄疸。同时也损害消化系统、肝肾功能，有的还可能引起热耶氏综合征，导致白细胞和血小板减少。

如果不需要使用退烧药，应该在医生的指导下选择。儿童常用的退烧药有布洛芬、利巴韦林、百肤宁和小儿退热栓。柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等中药。也可以使用，对儿童有很好的解热作用。

3、能不输液就不输

有些家长认为孩子感冒输液比吃药退烧快。当他们到达医院时，他们要求医生给他们的孩子输液并使用抗生素。其实大部分感冒都是被病毒感染的，抗生素对病毒没有作用。我们的原则是，能吃药的不要打针，能打针的不要输液，因为输液有时候会产生副作用。当服用抗病毒药物不能退烧，出现继发性细菌感染，血液检查白细胞数明显增加，出现气管炎'支气管炎或肺炎时，可考虑使用抗生素。但无论用什么药，都要注意剂量不能太大，服用时间不能太长；在服药期间，应给儿童更多的水，以利于药物的吸收和排泄，减少药物对儿童身体的毒性。不要与碱性药物一起服用退烧药，如小苏打、氨茶碱等。否则会降低退热效果。

中医认为，感冒是由感受风邪引起的，分为风寒、风热、内热、外寒等不同症状。有的家庭配有“小药箱”。儿童服用储存在家中的感冒药或在药店为儿童购买药物是非常危险的。因为成人感冒药很多，对孩子有危害，所以

为帮助各位家长做好退热药的“选择题”，现将临床常用的几种退热药作一下介绍：

1、阿司匹林

是一种古老的退热药，1899年开始使用，其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少，其严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。

2、对乙酰氨基酚

即扑热息痛，是一种比较安全的退热药，无胃肠道刺激或出血，不影响血小板功能，无肾毒性，不会引起粒细胞缺乏和贫血" 再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织（WHO）推荐2个月以上婴儿和儿童高热时退热药。剂量为每公斤体重10—15毫克，4—6小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

3、布洛芬

非甾体类抗炎药，具有明显的解热镇痛作用，副作用少。该药退热起效时间平均为1.16小时，退热持续时间平均为近5小时，平均体温下降值为2.3度，下降百分率为88%。儿科专家认为，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。布洛芬适用于6个月以上儿童，剂量为每公斤体重5~10毫克，每6—8小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药为托恩口服溶液等。

4、柴胡注射液

为中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3—1/2支，大于4岁每次一支。 另外，有两种退热药物要慎用。

5、复方氨基比林

又叫安痛定，该药是注射剂，是临床上常用的一种退热药。该药中含有的氨基比林可导致外周血中白细胞减少，若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症险。对某些患儿来说，本药可诱发急性溶血性贫血" 溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，儿科专家指出，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。

6、安乃近

属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其严重副作用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。