紫河车、坎炁的功效及作用

健康人的紫河车。阚云是新生婴儿的脐带，又称阚琪。

[味道和功效]

香甜成熟，性温，具有温肾、益气、益精血的作用。

[传统应用]

紫河车：主要用于各种虚证，因气血两虚而偏瘦、病态；精血亏损头晕，血虚头晕；肺虚肾虚型哮喘。

阚韵：主要用于治疗肾虚气喘、肺虚久咳、自汗盗汗。

这两种药常用于以下传统方剂：合河大佐丸(《扶寿精方》):人体细胞、人参、龟甲、熟地、芦笋、麦冬、杜仲。黄柏、牛膝，可治虚劳遗精；河车丸(《妇人良方》):紫河车、人参、山药、麻丸、五味子汤治疗疲劳、蒸骨；阚云丹(《医级》):治疗阴阳两虚的药物有阚云丹、人参、地黄、枸杞、人乳粉、蜜丸。在治疗哮喘的定喘散中，紫河车等同于人参、蛤蚧、五味子。

[主要成分]

紫河车的成分复杂，主要含有多种类固醇激素、酶和免疫成分。

1.激素：包括各种类固醇激素，如脱氧皮质酮、11-脱氢皮质酮、l7-羟基皮质酮和可的松；雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄酮、促性腺激素A和B、催乳素-生长激素、催产素样物质、促甲状腺素、前列腺素等。紫河车中所含的催乳素与人体垂体生长激素的化学结构有关，垂体生长激素具有生长激素的功能，具有免疫交叉反应。

2.酶类如溶菌酶、激肽酶、组胺酶、催产素酶等。

3.免疫分类包括胎盘球蛋白，胎盘球蛋白含有各种抗体，长期用于被动免疫。有丙种球蛋白、干扰素和一种巨球蛋白，也称为-抑制剂。

4.其他促红细胞生成素、磷脂多糖等。

[药理作用]

(一)增强身体抵抗力：

小鼠注射胎盘提取物可延长游泳时间。小鼠口服胎盘粉可缓解结核病，但能促进试管内结核细菌的生长，说明增强了机体的抵抗力。

(2)激素样效应：

胎盘含有多种性激素。幼兔注射胎盘提取液可促进发育，使胸腺、脾脏、子宫、乳房早期发育；还能促进甲状腺和睾丸。所以胎盘可以改善男女性功能。

(3)对凝血的影响：

胎盘含有尿激酶抑制剂，可抑制尿激酶对纤溶酶原的激活。人胎盘含有低分子量因子VIII(一种糖蛋白)，能稳定纤维蛋白凝块，促进伤口愈合。因此，胎盘可以治疗因子缺乏引起的出血。

(4)抗过敏：

胎盘中的糖蛋白成分可以抑制淋巴细胞的DNA合成。具有抗组胺和抗过敏作用。

(5)抗感染：

胎盘-球蛋白含有抗麻疹、流感和白喉抗毒素的抗体，因此可以预防流感等传染病。胎盘含有-球蛋白和干扰素，可用于预防和治疗病毒感染。胎盘溶菌酶可防止感染沙门氏菌内毒素的小鼠死亡。

(6)其他：

胎盘有明显的抗脂肪肝作用

(七)脐带激素有性激素样作用：

对雌性幼小鼠有促进发情的功效，使子宫和卵巢增大.子宫黏膜肥大增殖，对子宫和肠管有兴奋作用，对离体蛙心和肌肉有麻痹作用。

【临床应用】

1.治疗支气管哮喘胎盘研末吞服和胎盘血穴位注射，都有效。

2.治疗气管炎" 支气管炎" 慢性气管炎" 支气管炎胎盘液肌注对气管炎" 支气管炎" 慢性气管炎" 支气管炎体弱久病者的咳喘痰，都有效。

3.治疗母乳缺乏症。

【剂量与用法】

药典剂量：紫河车2～3g。

临床常用剂量：紫河车3～9g。坎炁半条～l条，或3～9g。

大剂量：一般不大剂量使用。

使用方法：水煎服，浸酒服，研末吞服。

【临床体会】

(一)治疗气管炎" 支气管炎" 慢性气管炎" 支气管炎

紫河车和坎炁都为血肉有情之品，为峻补命督精血的要药。常用于老人瘦弱虚损者，能增进健康。尤其对患有老年气管炎" 支气管炎" 慢性气管炎" 支气管炎、肺气肿的病人，中医辨证肺脾肾三脏俱虚，又有痰饮留肺的情况，胎盘和脐带可提高体内的激素水平和免疫功能，因而能增强体质，改善症状，减少减轻感冒和感染的机会和症状。如能服用2～3年，健康状况和气管炎" 支气管炎" 慢性气管炎" 支气管炎情况可得到基本康复。可与黄芪、川贝母、人参、蛤蚧等同用，研末吞服。

(二)治疗哮喘

紫河车是治疗慢性哮喘的要药。哮喘中医辨证有肺气上逆和肾气不纳两类。紫河车对这两类都能使用。既提高了体内激素水平和免疫功能，而且能抗过敏。可长期服用，或与皮质激素配合同用。待哮喘基本上控制后，再慢慢地将皮质激素减量直至停用。可与人参、蛤蚧、炙苏子、白芥子等同用，病程长者，疗程也长，宜服3～5年。坎炁也能使用。

紫河车和坎炁没有解痉作用，对哮喘持续状态，首先需要使用解痉药。这不是紫河车的适应证。

(三)治疗不育症

紫河车和坎炁可用于男女不育症，既可提高雌性激素，也能提高雄性激素，既治疗男性性功能减退、阳痿和前列腺肥大症，也治疗女性性冷淡、月经不调而不孕，男女都能用。能治疗哺乳期乳少。但不宜用于雌激素水平已经较高的乳房小叶增生和乳房胀痛的病人。

(四)关于扶正抗癌和生血

对于白血病化疗后和慢性白血病白细胞减少，以及增生不良和再生不良性贫血，身体非常虚弱，中医辨证为精血亏损，命督火衰者，紫河车和坎炁可与人参、鹿茸、龟甲、阿胶等同用，以温补命督，填补精血。中医理论称“精不足者，补之以味”。

晚期肿瘤病人，消瘦，饮食减少，容易感染，在扶正抗癌的中药方中，加入脐带半条～l条，水煎服，可以增加食欲，改善体质，减少感染，并可以起到扶正抗癌的功效。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：。

《本草经疏》：“人胞乃补阴阳两虚之药，有返本还原之功。然而阴虚精涸，水不制火，发为咳嗽吐血，骨蒸盗汗，法当壮水之主，以制阳光，不宜服此并补之剂，以耗将竭之阴也。胃火齿痛，法亦忌之。”

(二)毒理试验

毒性反应：胎盘提取液中等以上剂量小鼠皮下注射l4天后，血、尿检查均未见异常。应用临床量的l50倍以下，没有引起特殊变化，300倍以上，可见肝细胞萎缩、脂肪沉着和瘀血，肾近曲小管空泡化。

妊娠大鼠、小鼠皮下注射胎盘提取液，元致畸胎作用。

(三)临床观察

紫河车、坎炁均，药性温热，宜用于阳虚畏寒之人。阴虚内热之人和年轻人，眼少量就感到虚火上升，出现齿浮、鼻衄、目赤、便秘等症。哮喘病人可以长期服用，没有明显副作用。

儿童服紫河车和坎罴会出现性早熟和提前发育，故用于治疗儿童哮喘只能短期、少量使用。