呕吐(参考内科学)
小儿腹泻有哪几个类型?
2021-03-29 16:44:08
3.霉菌引起的腹泻。大便呈黄色,稀薄或绿色,泡沫状,无粘液,豆渣样。通常体弱、营养不良或长期服用抗生素的儿童容易发生。
空肠弯曲菌是我国引起儿童感染性腹泻最重要的细菌之一,在情感性腹泻病例中几乎居第二位,仅次于细菌性痢疾。一年四季都有可能发生,高峰在夏秋季,尤其是两岁以下。潜伏期3-5天,全身中毒症状明显,包括高热、呕吐、腹痛,其次为黄色水样便,有异味,少数为粘液或脓性血便。
2.由病毒(主要是轮状病毒)引起的腹泻。大多数发生在每年的8月至11月,9月是疾病的高峰期。又称秋泻。多见于营养良好的6-18个月婴儿。秋季腹泻急性,体温在38-40摄氏度之间上升,发病当天出现感冒症状和腹泻。像米汤或者蛋花汤,大便有不小的粘液量。由于大便量大,往往会像水一样冲出来,所以患病儿童很快就会出现眼窝凹陷、嘴唇干涩等脱水症状。孩子有严重的口渴和哭闹。
1.痢疾杆菌痢疾。简称菌痢,轻者常无发热或仅低烧,大便次数增多,混有脓血;出生的人可能会突然发高烧,脸色苍白,抽搐,四肢发冷,没有脉搏,甚至昏迷。因为病情很急,肠道病变还没有形成,患病儿童不仅没有腹泻,有时还会便秘。这种质疑很难和脑膜炎、贫血、败血症区分开来。我们称之为中毒性细菌性痢疾。1岁以下婴儿常出现症状不典型,表现为不发热或低烧,每天3-5次水样便,易误诊为消化不良。
(3)感染性腹泻。细菌、病毒或霉菌侵入胃肠道引起的腹泻称为感染性腹泻。这种腹泻的孩子大多发烧。呕吐不一定是主要症状。粪便有异常气味,含有粘液或脓血。如果不及时治疗,腹泻会持续或加重。由于引起腹泻的病原体不同,腹泻有其自身的特点,如:
(二)消化不良腹泻。婴儿期引起的腹泻,往往是由于喂养不当,要么吃多了,要么吃少了;天气太热,突然感冒了;经常更换新食物会因消化不良而导致腹泻。消化不良腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状。大便呈稀糊状,蛋花汤或水样,甚至有粘液。
(a)生理性腹泻。有的宝宝刚出生不久就有黄绿色的稀便,大便很多,但精神很好,没有呕吐,胃口一直很好。随着年龄的增长,添加辅食后腹泻自然消失。患有生物性腹泻的儿童在摄入牛奶或鸡蛋等外来蛋白质后,甚至被阳光、风或衣服摩擦后,都容易出现皮肤湿疹和体温升高。
判断儿童是否腹泻,不仅取决于大便次数的增加,还取决于大便量的增加和大便性状的变化。只有排便次数增多,大便仍在形成,称为假性腹泻。根据腹泻的原因,腹泻大致可分为三类: