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呕吐(参考内科学)

吃了避孕药、照了X线却发现怀孕了,胎宝会畸形吗?还能留吗?

2021-04-22 11:40:05

怀孕应该是一个惊喜

然而,在没有准备的情况下,

可能会有惊吓

比如在那之前吃避孕药

拍x光片

会不会造成宝宝畸形?

该不该放弃一点生活?

1.“单位拍了x光体检,吃了一些感冒药。最近发现宝宝意外怀孕。宝宝还能拥有吗?

国外大量临床证据表明,妊娠早期(注:此处指孕前4周,即末次月经后28天内)服药或接受X线照射对婴儿胃内的影响只有两个:结果是婴儿接受了所有的不良影响,流产'自然流产;第二个结果是宝宝没有受到不良影响,自然正常生长。

这是国际公认的早孕“全有或全无”理论。也就是说,怀孕第4周之前吃药或者拍x光片都不会导致婴儿畸形。

因为怀孕初期(也就是怀孕第4周之前),精子和卵子刚刚结合,在子宫里忙着扎营。此时受精卵只经历简单的细胞分裂,增加了相同细胞的数量,但还没有分化成不同的细胞、组织和器官。既然还没有分化成器官,就谈不上器官内形成畸形,所以根本不会生出让人担心的畸形婴儿。此外,胚胎在细胞分裂过程中具有自我校正功能。如果细胞分裂顺利,胎儿就会健康成长,如果细胞分裂不顺利,婴儿就会自然淘汰。

很多人,包括一些医护人员,不一定明白这个道理。当他们听说怀孕初期吃过药或拍过x光片,就建议打掉胚胎,结果造成了很多人间悲剧。为了安全起见,许多孕妇听从医生的建议流产胎儿,但她们实际上流产了健康的胎儿。有的人流产后能恢复,又能怀上宝宝,但有的人运气不好,可能再也怀不上了。

还是要强调一下,这里说的情况是怀孕第4周之前,我们在意外怀孕的情况下吃药或者拍x光。如果胚胎不是流产丢失的,可以按照“全有或全无”的理论考虑保留婴儿。但对于计划怀孕或准备怀孕的夫妇,为了避免因吃药或拍x光片而导致流产,在吃药或拍x光片前应先检查是否怀孕,然后再吃药或拍x光片。另外,为了安全起见,X线照射后3个月内应避免怀孕,男女均可。

2.“服用紧急避孕药后,女方仍在怀孕。宝宝还能要吗?

回答这个问题之前,先了解一下什么是紧急避孕。紧急避孕的主要成分是黄体酮左炔诺孕酮(如众所周知的X婷)。这些药物主要通过抑制卵巢排卵、防止精子与卵子结合、防止受精卵植入子宫来起到避孕作用。其用法是性交后72小时内尽快服用一片(0.75 mg),12小时后服用第二片;或者两片(1.5 mg)一起服用。目前市面上已经有1.5毫克的紧急避孕药,比如金Xting,一次就可以吃。如果服用后两小时内出现呕吐,应立即补充。

3.“服用紧急避孕药后怀孕的人,往往会怀疑自己可能吃了假药:吃了药怎么会怀孕?

事实上,这些药物的避孕成功率不是,而是80%左右,所以女性服用这些药物后,仍然有20%的怀孕概率。如果服用的药物未能抑制卵巢排卵,阻止精卵结合,阻止受精卵在子宫内着床,那么根据上述妊娠早期的“全有或全无”理论,在这种情况下怀上的婴儿,如果没有流产,是可以保留的。

这个理论向我们传递了一个信息:如果你没有明确服用孕期禁用的药物,就不要轻易做出终止妊娠的决定,顺其自然,静观其变。因为即使担心什么问题,也可以通过医学检查消除。现在产科检查技术已经相当成熟,可以通过b超、羊膜穿刺术等检查方法了解胎儿发育情况。万一胎儿发育出现问题,现在终止妊娠还来得及。不要轻易判一个人死刑。

“全有或全无”理论的特例药物

在妊娠早期,绝大多数药物都适用于前述的“全有或全无”理论,可能不会对胎儿造成伤害。但不可忽视的是,不适合这一理论的特殊药物非常少,如利巴韦林、异维a酸(原名异维a酸)、麻疹、风疹、腮腺炎疫苗等。

由于这些特殊药物在人体内的消除半衰期相对较长(将血浆中的药物浓度降低一半所需的时间),身体需要很长时间,有时甚至几个月的时间才能将药物完全排出体外,同时这些药物肯定是致畸的,所以不仅孕妇不能服用,就连孕妇也绝不能接触。否则体内药物残留会增加胎儿畸形的风险。

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