呕吐(参考内科学)
“慢性咽炎”久治不愈?当心胃食管反流!
2021-05-09 11:40:05
胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流至食管,引起不适和/或并发症的疾病。其症状包括食管症状和食管外症状。食管症状包括反酸、胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛,食管外症状包括咳嗽、哮喘、胸闷、咽喉不适、耳痛、牙痛等。食管症状和食管外症状可以同时出现,也可以独立出现。一些非典型的胃食管反流病患者仅表现出食管外症状,往往因症状不典型而难以找到正确的治疗方法。胃食管反流病易反复发作。其治疗和复发控制的关键不仅在于规范的药物或手术治疗,还在于个人饮食习惯和生活方式的调整。胃食管反流病患者应该如何调整生活饮食习惯?
一、饮食方面:
1)戒烟。吸烟可使食管下括约肌压力松弛,食管蠕动减弱,食管酸清除时间延长,诱发或加重胃食管反流症状。
2)戒酒和戒酒饮料。酒精可降低食管下括约肌功能;大量饮酒增加胃内压力,醉酒后呕吐可诱发或加重反流。
3)避免浓茶和咖啡。浓茶和咖啡中的咖啡因可以刺激食管下括约肌,使其放松。咖啡因会促进胃酸分泌,增加反流风险。
4)避免甜食和巧克力。甜食可明显促进胃酸分泌,加重反流症状。巧克力中的甲基黄嘌呤会导致食管下括约肌松弛,从而导致胃食管反流。
5)避免吃得饱饱的,“宜干不宜湿”。过饱会导致胃内压升高,因此反流患者应少食多餐,避免过饱;尽量吃干饭,少喝稀粥和面汤,尽量少喝汤。
6)少吃柑橘类水果、西红柿、红薯、碳酸饮料。
二、生活习惯调整:
1)饭后半小时不要立即休息或躺下。采取适当的活动,如洗碗或散步,不要弯腰,以免增加胃内压力造成反流。
2)睡前3小时不要进食或喝水,留出胃排空的时间,减少夜间胃酸的分泌,减少夜间反流的风险。
3)将床头抬高15cm,使床板在床头较高,床脚较低,倾斜15度。而不是抬高枕头,抬高枕头对防止反流没有作用,可能压迫胃,加重反流。睡左侧比较好,可以缓解胃食管反流。
4)不要穿太紧的内衣,也不要穿太紧的腰带,以免腹压过高,挤压胃,加重反流。用力咳嗽、用力排便、用呼吸举起重物等。会使腹内压突然升高,这是应该避免的。
此外,胃食管反流病患者还应控制体重,避免肥胖,保持心情放松,适当增加膳食纤维的摄入,少吃高脂肪食物,适当摄入更多膳食纤维。