胰腺炎的病因是什么？胰腺炎吃什么药？

胰腺炎是现代社会的常见病。胰腺炎是由胰蛋白酶自身消化引起的疾病。根据胰腺炎的病因是日常生活中酗酒、暴饮暴食等，胰腺炎是一种容易反复发作的疾病。即使病后治愈，如果不采取有效的护理措施，还是会发生。由于疾病的特殊性，人们的日常护理可以建立在良好的饮食护理的基础上。胰腺炎吃什么药？

胰腺炎

1.胰腺炎是胰蛋白酶自消化引起的胰腺疾病。胰腺水肿、充血或出血坏死。出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等临床症状。血液和尿液中淀粉酶含量增加。它可以分为急性和慢性

2.胰腺是人体第二大消化腺，是消化功能很强的器官。它分泌的胰液是人体重要的消化液。正常情况下，胰液在其腺组织中含有无活性的胰酶。胰液通过胆总管内的Oddi括约肌沿胰管不断流入十二指肠。由于十二指肠内存在胆汁和十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶，胰酶被转化为一种活性很强的消化酶。如果流出道阻塞，排泄不畅，可引起胰腺炎。

3.胰腺炎正常情况下，胰管和胆管虽然都是通过一个通道流入十二指肠，但由于胰管内的压力比胆管内的压力高，胆汁不会回流到胰管内。只有当奥德修斯括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤梗阻时，胆汁才会流回胰管，进入胰腺组织。此时胆汁中所含的卵磷脂被胰液中所含的卵磷脂A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺造成毒性作用。或者胆道感染，细菌可以释放激酶，将胰酶转化为活性物质，可以损伤和溶解胰腺组织。这些物质将胰液中的胰酶转化为胰蛋白酶，胰蛋白酶具有很强的消化活性，渗入胰腺组织引起自身消化，也可引起胰腺炎。

胰腺炎的病因

胆道系统疾病：

酒精或药物：

长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时，酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿，妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

感染：

很多传染病可并发胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、血症" 败血症等。

其他疾病：

家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎，均可致动脉管腔狭窄，胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时，可使胰腺腺泡破坏释放并胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞，胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛，胰管内压增高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液与消化酶渗入间质，引起胰腺炎" 急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅，也可能与胰腺炎" 急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时，皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度，导致胰液排泄障碍，压力增高引起胰腺炎。

营养障碍：

低蛋白饮食可导致胰腺炎" 慢性胰腺炎，多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性，动物实验亦证明，高脂摄入使胰腺敏感而易发生胰腺炎" 慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。

遗传因素：

遗传性胰腺炎(hereditarypancreatitis)较少见，属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起胰腺炎" 急性胰腺炎的因素。

外伤与手术：

是胰腺炎" 急性胰腺炎的常见原因，只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起胰腺炎" 慢性胰腺炎。

胰腺炎西医治疗

胰腺炎" 急性胰腺炎

急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主，而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中，需严密观察其病程的衍变。对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。

非手术疗法：大部分急性水肿型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生等。

1.防治休克改善微循环：通过CVP和尿量的监测，通过中心静脉压的高低，和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。此外根据血生化所检测的电解质变化，以及血气所测得的酸碱结果给补充钾、钙离子和纠正酸碱失衡。

2.抑制胰腺分泌：H2受体阻断剂：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的剂量是2万单位/公斤体重，加入静脉输液内滴注，1周为1疗程。

3.解痉止痛：传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

4.营养支持：

①轻度胰腺炎，又无并发症者，不需要营养支持;

②中、重度胰腺炎" 急性胰腺炎，早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);

③初期营养支持，应通过肠道外途径，要有足够量的热量;

④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;

⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服饮食，但含脂肪要少。

5.抗生素的应用：急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎，作为预防继发感染，应合理的使用一定量的抗生素。近些年研究，胰腺感染的菌种出现的频率依次为：大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、肠球菌、金葡菌、绿脓杆菌、奇异假单孢菌、链球菌、产气肠杆菌、脆弱类杆菌等。经研究发现超广谱的抗菌素，亚胺配已能(泰宁)以及环丙氟哌酸能够抑制以上的细菌(脆弱杆菌除外);头孢他唑(复达欣)、头孢噻肟、西梭霉素、利福平、复方新诺明能够抑制上述9种中的5种菌，氯林可霉素能抑制3种菌，而甲硝唑只能抑制脆弱菌。

6.腹膜腔灌洗：局麻下在脐下腹中线作小切口，置入软而不易折断的硅胶管，而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青霉素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收，减少了心、肺的并发症，起到了良好的作用。但其引流的效果仍不理想，部分胰腺的坏死或液化物不能引出体外，后期的引流灌洗效果不及开腹后经小网膜腔的胰周和后腹胰的引流效果好。

7.加强监护：急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在胰腺炎" 急性胰腺炎中死亡率高的为ARDS，而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

胰腺炎吃什么药

1、治疗胰腺炎的方剂较多。其中常用的是清胰汤合剂，其成分是：柴胡15克，黄连9克，黄芩9克，广木香9克，白芍15克，大黄粉15克（后下），芒硝9克（冲服）。

2、对腹痛呈持续性、阵发性加重，腹胀如鼓、拒按，黄疸，频繁呕吐，高热，口苦，尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦数，相当于出血坏死型胰腺炎者，给予疏肝健脾；清利湿热。其方剂有大柴胡汤加减：柴胡、白芍、木香各15克，茵陈50克，桅子、龙胆草、延胡索、生大黄（后下）、枳实、黄芩、制半夏各9克，芒硝6克（冲服）。

3、腹痛拒按，阵发性绞痛，呕吐蛔虫，相当于胆道蛔虫症并发胰腺炎，属蛔虫上扰型。方剂用疏肝清热、安蛔驱虫法：柴胡、黄芩、黄连、黄柏、大黄、川椒各9克，摈榔、苦楝皮、乌梅、枳实各15克，水煎服。

4、腹痛范围广泛，肌紧张，腹痛如刀割，出冷汗，面色苍白，皮肤青紫，四肢厥冷，血压下降，体温不升，脉象细弱数，舌质紫暗，属重型出血坏死型胰腺炎，为正虚邪陷型，治则回阳救逆、化淤止痛。方药：人参、附子、当归、桃仁、赤芍、延胡、香附各15克，川芎、红花、干姜各6克，甘草5克，五灵脂20克，水煎服。

胰腺炎食疗方：

1、瓜果汁。白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁：荸荠汁、绿豆芽汁等，均可饮服。有清热解毒功效，并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的胰腺炎" 急性胰腺炎患者。

2、黄花马齿饮。黄花菜30克，马齿苋30克。将两者洗净，放入锅内，加清水适量，武火烧沸，改文火煮30分钟，晾凉后装罐存。代茶饮，有清热解毒消炎功效。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。

3、佛手粥。佛手15克，粳米50克。佛手煎汁去渣，加粳米及水适量共煮粥，将熟时加入冰糖适量，粥成后食之。有理气：止痛：健脾养胃之功。

4、桂甘白芍。桂枝20克，白芍40克，甘草12克，生姜20克，大枣12枚，加水煎汁，去渣后加粳米100克，煮成粥，分次食之，可健脾安胃。

5、豆蔻粥。肉豆蔻10克，生姜10克，粳米50克。先将粳米煮粥，待煮沸后，加入肉豆蔻末及生姜，熬成粥后服。可理气止痛，散寒，治疗胰腺炎" 急性胰腺炎有寒象者。