球后视神经炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
球后视神经炎如何鉴别诊断?
一、鉴别诊断
本病应考虑与下列疾病鉴别:
1、屈光不正 特别是远视和散光者,可有眼痛、头痛及视物不清,视盘改变类似视盘炎,极易误诊。验光检影可证实,配镜可性病自觉症状。
2、角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆 多由于临床检查疏忽所致,经裂隙灯检查可以确诊。
3、癔病性黑蒙 瞳孔无改变,有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。
4、诈盲 虽诉有明显视力障碍,但长期客观检查无阳性发现,多种诈盲试验有助鉴别,VEP正常可即刻排除。
5、颅内肿瘤 特别是蝶鞍区占位性病变,早期可呈球后视神经炎改变,视野及头颅X线有助诊断,头颅CT及MRI更有助于早期发现。