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轻链病与轻链沉积病(参考内科学)

轻链病与轻链沉积病怎样治疗?

  (一)治疗

  LCDD与多发性骨髓瘤相似,一般对化疗较敏感,使用泼尼松加氧芬胂(马法兰)联合化疗可使LCDD所致肾功能不全得以稳定或得到改善,但已有明显肾功能不全(血清Cr>4mg/dl)时才开始治疗是无效的。另外患者应摄入充足水分,防止脱水,以减少游离轻链在肾内沉积而引起肾小管损害。

  (二)预后

  LCDD病人预后一般较差,死亡原因主要是心脏病、心力衰竭身功能衰竭或并发感染。一般其1年和5年生存率分别为90%和70%;而1年和5年的肾存活率分别为67%和37%。