人流后妇科病症状诊断

症状表现：

　　出血：流产3～4天后，出血似月经量，且持续不断。

　　下腹痛：痛经，两侧下腹胀痛

　　月经失调：月经量可增多，月经不准。

　　宫颈粘连可出现闭经、周期性腹痛，周身不适，长期不孕或反复流产。

　　感染可有白带增多，有时为血性或夹带血丝，或有恶臭。

　　临床常见疾病分类：

　　1、急性和慢性盆腔炎

　　急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。也可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。

　　慢性盆腔炎病情较顽固，慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。全身症状多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

　　2、子宫内膜异位：

患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。常伴有不孕、性交疼痛、大便坠胀有周期性尿频、尿痛症状。

　　3、宫颈炎：

　　急性宫颈炎：

白带增多，常呈脓性是最常见的、有时甚至是唯一的症状不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。是由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛。有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。

　　慢性宫颈炎：

主要症状表现为白带增多，脓性粘液，有时伴有血丝。宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。

　　4、子宫内膜炎

　　急性子宫内膜炎：主要表现为起病较急，发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

　　慢性子宫内膜炎：

临床表现无特殊， 白带增多，一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。经期仍规则，但经量增多。内膜增厚及炎症充血所致极少数病人大量流血而引起贫血，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止。而痛经较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。

　　5.附件炎：

　　急性输卵管-卵巢炎：

下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异，部分患者在高热前有寒战，头痛、食欲不振常见。白带增多，为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。

　　慢性输卵管-卵巢炎：

下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解，并有腰骶酸、下坠感、性交痛，可反复发作，并在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症，如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。