面对妊高征 孕妈要避免3个认知误区

医学指导：广州医科大学附属第三医院 产科主任李映桃

妊娠期高血压疾病是妊娠期的一种特殊疾病。基本的病理生理变化是全身血管痉挛，全身各脏器灌注减少，会对母婴造成不同程度的伤害。妊娠高血压综合征可影响大脑，使人昏迷；可能引起肾脏缺血；容易影响心脏；或者引起肝脏出血；会影响视网膜；会使子宫和胎盘血流灌注。因此，怀孕的妈妈应该注意PIH。

但是面对妊高征，准妈妈们总是有不同的态度，有的准妈妈不同意：“我身体很好，不会得什么妊高征。”而其他准妈妈则怕自己血压比平时略高，怀疑自己有妊高征。其实专家说，孕妇在面对妊高征时，会出现以下三种误区，是对妊高征认识过于片面造成的。

误区一：即使得了妊娠高血压，等过了孕期也自然就会痊愈。

事实上，妊娠高血压综合征是孕妇特有的系统性疾病。通常发生在怀孕20周后至分娩后两周。PIH的主要病理改变是全身小动脉痉挛，导致全身重要器官血管痉挛，高血压、蛋白尿、水肿是PIH的常见症状。根据严重程度，可分为轻度、中度和重度。

虽然，目前随着人们健康生活和疾病预防意识的提高，越来越少的准妈妈有PIH，80%以上有轻度PIH。然而，这并不意味着PIH后可以避免治疗和控制，因为如果应对方法不正确，可能会导致一些非常严重的后果：宫内胎儿死亡、胎盘早剥、视力障碍、惊厥甚至昏迷。

误区二：只有高龄产妇才会患妊高征，35岁以下的孕妇不必担心。

根据流行病学调查，患有以下疾病的孕妇属于PIH的高危人群，应予以特别关注：

1.经常保持高度精神紧张的准妈妈；

2.生活在寒冷环境或气温变化过大地区的准妈妈；

3.年轻孕妇(18岁以下)或老年孕妇(35岁以上)；

4.有慢性高血压、肾炎和糖尿病病史的孕妇；

5.营养不良或严重低蛋白

6、体重超重的准妈妈；

7、有高血压家族病史的准妈妈。

误区三：只要多运动、注意休息，饮食平衡，就可以避免得妊娠高血压。

虽然说多运动、多休息、保持饮食平衡，能够保证大多数准妈妈可以健康地度过孕期，但根据遗传学的研究显示，妊娠高血压有家族遗传倾向，有妊娠高血压家族史的准妈妈要比无家族史的发病率高8倍。因此，休息和饮食的调整也不能完全杜绝准妈妈患妊娠高血压风险。

由于妊娠高血压目前没有有效的办法预防，也缺乏有效的预测手段，因此早期发现、及时处理十分重要。准妈妈除了要定期进行产前检查外，还要加强营养，增加蛋白质、维生素及叶酸的摄入，补充铁剂和钙剂。另外，还要特别重视经常测量血压，准妈妈应该要把产前检查时测出的次血压记住，作为血压的基础和以后测量的结果相对照。

日常生活中，准妈妈一定要充分休息，保证充足而高质量的睡眠；专家建议，睡觉时左侧卧，可以维持正常的子宫胎盘血液循环，保证胎儿的供氧；另外还要减少站立，休息时把脚垫高，有利于减轻浮肿。同时注意适度的运动。而对于轻度妊娠高血压的准妈妈，好每天卧床10小时以上，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。

【专家介绍】

李映桃：主任医师、副教授、硕士研究生导师，现任广州重症孕产妇救治中心副主任兼产科主任。2010年4-7在法国斯特拉斯堡大学附属医院学习产科管理和产科危急重症监护技术。

社会任职：兼任中华医学会围产医学分会青年委员，广东省优生优育协会第六届理事会围产期保健专业专家委员会副主任委员。广东省和广州市医疗事故评审专家组成员。广东省医学会围产医学分会委员，广州市急救专家小组成员，广州市围产保健专家委员会委员，广州市临床用药质量控制中心专家组成员，广州市女医师学会理事。

擅长：热爱产科工作，产科急救能力表现突出，参与广州重症孕产妇救治中心的建立，出诊并指导抢救危急重症孕产妇达数百余次，救治成功率高；曾主持成功抢救羊水栓塞、子痫、产后出血、凶险性前置胎盘、妊娠合并重症肝炎、妊娠合并糖尿病酮症酸中毒" 糖尿病酮症酸中毒、妊娠合并心脏病、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并红斑狼疮" 红斑狼疮等危急重症孕产妇；专长于高危妊娠的处置、围产保健、分娩镇痛和难产的处置；也对优生优育、产前咨询和产前诊断有较深的造诣。

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