孕期用药需谨慎 孕期用药注意事项

孕期用药？谁都知道孕妇不能轻易吃药。俗话说，药是三分毒。不管孕妈用什么药，都会或多或少影响胎儿。但出乎意料的是，并不是所有的孕妇体质都是一样的，有些患有先天性疾病的孕妈会对孕期吃药感到困惑。那么孕期吃药应该注意什么呢？接下来，我们来听听专家的介绍。

怀孕期间应该小心。孕期用药注意事项：

(1)妊娠期用药分类：

妊娠期用药分类在妊娠期用药方面，美国美国食品药品监督管理局(FDA)将妊娠期用药分为A、B、C、D、X五类，其中A、X孕妇禁用。

a类：

动物数据和临床数据显示，没有对胎儿有害的药物。大部分是维生素和矿物质，比如B族维生素和钙片。按照说明，适量服用。

b类：

与孕妇相比，对胎儿有危险的证据不足或无法证实。如甲氧氯普胺、青霉素和大多数头孢菌素。

c类：

只进行了动物实验

D类：

药物对胎儿有风险或怀疑药物对胎儿有害，利可能大于弊 ，此类药物仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使用。包括四环素、一些孕激素以及抗癫痫药等。

X类：

明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司酮等。

妊娠期前3个月胎儿处于器官分化、发育的关键阶段，对药物会相对比较敏感，以不用C、D、X级药物为好；确实需用药时，可选用A、B级药物。

以上这种分级多针对西药，但随着近年来大家对中药性的关注，我们提倡孕妇用中药也应当分等级处理。目前，临床上可将对妊娠有影响的中药分为禁用、忌用和慎用三个等级。其中，剧毒药物或可能造成流产的药物属于“禁止”的范围，如川乌、草乌以及含类似成分的云南白药等。忌用比禁用的要求低，主要是指不良反应较为明确且发生的可能性较大，达到不宜使用程度的药物。

孕期这类药慎用：大黄、三七、麻黄、细辛。

这些药应尽量避免在孕期用，确实需要用时，应先进行临床评估，如含有大黄、三七、麻黄和细辛的人参再造丸，以及含有牛黄、石膏、桔梗和冰片的牛黄解毒片等，在孕期用时应充分考虑利弊。孕期慎用的主要是活血化淤、祛风、行气、清热解毒等功能的药物，如红花、活络膏等，孕妇应在医生指导下谨慎使用。

孕期用药基本原则：

孕期女性身体情况特殊，用药需慎重。无论中西药，分类中孕妇禁用或忌用的，一定不能使用。若必须用药，应在医生指导下进行，按常规剂量、疗程及方法服用。

（1）避免滥用药物：

妊娠期女性常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。据统计，妊娠期女性曾服用过＞1种药物者占90%，＞10种药物者占4%。因有许多药物可自由地通过胎盘，对胎儿可造成多种不良影响，甚至致畸或导致流产，所以妊娠期间应避免滥用药物，因病必须用药时要有医师指导。然而，有些孕妇“谈药色变”，有病也不用药，其实没有必要，孕妇患病同样会影响胎儿，妊娠期间若出现高血压、糖尿病等并发症，一定要根据医嘱，选择有效的药物。有呕吐" 妊娠呕吐者，一般不推荐药物止吐。如呕吐严重，两三天不能进食，要去医院检查，排除器质性疾病，可以静脉滴注葡萄糖液等，防止发生脱水和代谢紊乱。因此，任何药物均应在医生、药师的指导下服用。

（2）提倡科学合理用药：

鉴于药物对胎儿的影响与母亲用药的性质、时间及剂量等密切相关，孕妇用药时，既要考虑药物的治疗作用，还要考虑到对胎儿的不良反应，应使用偏低剂量，避免错误用药，推崇合理用药，降低胎儿致畸率，做到优生优育。