胃、十二指肠溃疡急性穿孔应该怎样治疗

快速诊断和及时干预可以挽救生命

溃疡急性穿孔的病因和症状

胃和十二指肠溃疡是非常常见的胃肠道疾病。长期使用非甾体抗炎药、H. pylori感染、压力过大等都可能导致溃疡的发生。有些溃疡会出现急性穿孔,这是一种非常严重的并发症。急性穿孔后,胃酸和消化物质会渗漏到腹腔,引起剧烈的腹痛、恶心呕吐、腹部僵硬等症状,如果不及时治疗会危及生命。

紧急手术治疗的原则

对于胃和十二指肠溃疡急性穿孔,必须立即进行外科手术治疗。手术的主要目的是修补穿孔,控制腹腔内感染,并预防并发症的发生。手术方式包括简单的穿孔修补,或者结合胃部分切除等。术中还需仔细检查其他部位是否也有溃疡,适当处理。手术完成后,需要密切监测,给予抗生素、抑酸等综合治疗。

手术方式的选择

对于急性穿孔的溃疡,一般首选简单的修补手术,即用缝合线或组织粘合剂将穿孔部位修补好。这种手术操作相对简单,创伤小,恢复也较快。但如果溃疡累及范围较大,或者患者情况不太稳定,医生还可以选择胃部分切除术。这种手术可以彻底切除溃疡部位,降低复发风险,但创伤相对较大,恢复也会更加缓慢。

术后的管理和并发症预防

手术结束后,医生需要密切监测患者的生命体征指标,给予抗生素、抑酸药物等综合治疗。同时需要预防并发症的发生,如感染、出血、吻合口漏等。医生会根据病情适当给予胃肠减压、纠正电解质紊乱等支持性治疗。对于高危患者,还可考虑预防性使用质子泵***等药物。只有术后管理得当,才能最大限度降低并发症发生的风险。

预防胃十二指肠溃疡的复发

手术治疗后,患者需要长期服用抑酸药物,并积极治疗H. pylori感染。同时要注意饮食起居,避免刺激性食物,控制压力,保持良好的生活作息。定期复查也很重要,及时发现并处理复发的溃疡。只有采取综合措施,才能有效预防溃疡的复发。

总之,对于胃和十二指肠溃疡急性穿孔,必须尽快采取外科手术治疗,以控制感染、修补穿孔,并预防并发症的发生。医生需要根据具体情况选择合适的手术方式,并做好术后的综合治疗和管理。只有采取积极有效的治疗,患者的生命才能得到保障。