食管穿孔鉴别
1.颈部食管穿孔应与器械检查损伤或未穿孔的食管异物相鉴别 颈部食管穿孔虽颈部疼痛及胀感，吞咽或颈部活动时可加剧，但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛，局部可有肿胀及皮下气肿，体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。
2.食管下段穿孔需与胃及十二指肠穿孔相鉴别 食管下段穿孔后常出现上腹部肌紧张，因纵隔炎脊椎活动可使疼痛加剧。感染波及膈上胸膜，可引起肩部疼痛。
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北京协和医院 消化内科
擅长：慢性腹泻、吸收不良综合征、消化性溃疡、慢性胃炎及幽门螺杆菌感染等。...
擅长：消化内科疑难病，肠溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠功能性疾病，肠易激综合征...
擅长：消化内镜的诊断和治疗
擅长：克罗恩（Crohn）病，溃疡性结肠炎，肠易激综合征等疾病的诊治...
