食管中段憩室(参考外科学)
食管中段憩室应该做哪些检查？
1.X线钡餐检查 大多数为球状外形及窄颈的膨出型憩室少数呈牵拉型憩室的处型，由于这些憩室开口较大，立位检查时，钡剂很易流出，憩室不易显影，若将病人置头低脚高位，或采取俯卧位或左侧卧位，憩室就较易显示。钡餐检查时应观察食管运动(如排空延滞等情况)及并存的食管疾患。怀疑合并支气管瘘时做支气管碘油造影X检查更易发现病变。憩室腔内有恶变时X线征象是：①充盈缺损或囊壁不规则，至憩室完全消失，代之以充盈缺损;②憩室开口处或邻近处食管不规则，甚至有僵硬现象;③食管憩室附近管壁功能改变，蠕动收缩变弱，甚至消失，致使造影剂停留。有时与憩室内炎症不易鉴别，须进一步行内镜检查。
2.食管测压检查 可发现食管有无运动功能异常，诸如食管弥漫性痉挛、失弛缓症等。
3.气管内镜检查 对疑有憩室恶变及食管气管瘘并发症的病人，有助于发现瘘口。嘱病人口服亚甲蓝溶液，若在支气管镜中或咳出的痰中发现亚甲蓝，即可以确定有食管支气管瘘。
4.CT检查 以除外其他较严重的疾病。如果病人有慢性肺化脓症的症状，肺CT扫描可明确肺部病变的范围。
