保肾，从限盐开始

保肾，从限盐开始's 2017中国大陆居民新膳食指南建议健康成年人每天摄入的盐(不仅仅是盐粒)不应超过6克，这意味着每天所吃的膳食中的氯化钠不应超过100毫摩尔。

世卫组织建议健康成人每日盐摄入量应少于5克，相当于少于90毫摩尔氯化钠。

为什么指南里会有这样的推荐？大量积累的证据表明，当人们的盐摄入量超过这个标准时，就会对健康造成危害。

我们通常称含盐量少于5-6克的饮食为“健康盐饮食”。

据肾脏病科的李博士介绍，事实上，在没有明显出汗的健康状态下，人体的日常代谢(尿液、粪便和少量汗水)只需要盐中的2-3克钠，而我们每天吃的天然食物、蔬菜、水果和蛋白质中已经含有2-3克盐。也就是说，我们不加盐就对了。

因此，一些健康专家将不含额外钠的饮食(包括食盐、味精、酱油、各种酱料等含钠的调味剂)称为“天然盐饮食”。健康指南建议成年人每天摄入不超过6克的盐，以考虑额外的损失，如运动时出汗、工作时出汗等。

现代的社会生活模式让我们远离了让人大量出汗的繁重体力劳动，大多数人每天出汗不到500 ml。所以我们每天少吃5-6克盐是健康的，多吃盐会增加新陈代谢的负担。

据科学统计，目前中国居民每日食盐消耗量约为8-16g，东南饮食清淡的福建居民食盐消耗量可低至8g，而西北口味重腻的北疆居民食盐消耗量甚至可超过20g。

李医生提醒，多吃盐无疑会增加新陈代谢的负担。首先，肾脏需要更多的工作来排出我们吃的盐，以满足我们的口味和饮食习惯。随着时间的推移，肾脏可能会因过度工作而疲劳。

此外，高盐饮食还会导致动脉硬化、高血压、糖尿病、肥胖、呼吸道感染风险增加、胃癌风险增加、儿童发育异常、心脏病、脑血管疾病、肾脏疾病加重、骨质疏松、肾结石、水肿和加速衰老。

尤其是已经有肾病的时候，无论是原发性肾病综合征，还是高血压、糖尿病等代谢性疾病继发的肾损伤，继续坚持高盐饮食无疑更糟糕。

因此，肾病患者至少要坚持“健康盐饮食”和“天然盐饮食”。

怎样才能知道我们每天吃了多少盐呢？

李博士指出，目前评估盐摄入量的金标准是测定24小时尿钠。大部分盐是通过尿液排出体外的，除了出汗时损失了一点盐。因此，我们可以通过测量24小时尿钠来测量我们每天吃多少盐。

也就是采集24小时尿样检测尿液中钠的浓度，再乘以总尿量，计算出每天的盐消耗量。

上述盐是指食盐，化学名称为氯化钠和NaCl，分子量为58.5。也就是说，一摩尔氯化钠的重量是585克。每100mmol氯化钠相当于5.85g盐，为了方便记忆，粗略记录为6g。

如果24小时尿钠定量结果是100毫摩尔

多次监测都不超过90-100毫摩尔尿钠定量水平，就属于“健康盐饮食”的生活。

凡是多次化验结果都远远超过100毫摩尔的情况，就需要警惕长期盐摄入超标给身体健康带来的危害。

那么，怎样才能简单准确的留取24小时尿标本呢？

首先，纠正一个认知误区，留24小时尿标本加防腐剂。留24小时尿标本测尿钠、尿蛋白、尿尿酸、尿磷等生化检测不需要加防腐剂。其次，留24小时尿标本需要一个带盖的干净容器，一般的塑料桶或者大矿泉水瓶、可乐瓶（要刷干净控干水）都可以。后，也是重点，准确留尿的时间，不需要刻意设定六点、七点、八点，只要记住一个原则，早上起床去卫生间排尿，排尿后看手机或手表，然后定闹铃到第二天的同一时刻。把闹铃响之前的所有尿都收集起来就可以了。

再强调一下要点，即时开始时的那一次尿排掉不要，第二天闹铃一响无论是否有尿意都要把尿排到留尿的容器中。

如何送化验呢？

如果会测量尿标本的总量（可以称重，要去除容器重量；也可直接测容量，需要有刻度的容器），则可以记好总尿量后，取20毫升样本到试管或者事先准备好的小瓶子里送到医院化验室即可。

如果不会测量尿量，可以到医院化验室（一般有测量容量的尿杯或称重的电子秤）现测。

当然我们需要提前或者当日到医院开具24小时尿钠定量化验单才能化验。

通过定期的监测24小时尿钠定量，我们就可以准确的知道平时吃盐的量，进而来调整口味，校正我们食盐过多的不良习惯，保持健康的饮食生活状态。