烧伤(参考急诊与灾难医学)
化学烧伤的四个急救要点
2021-05-16 10:32:03
面对化学烧伤,如果急救不及时,后果严重,化学烧伤后如何急救?应从四个方面做好急救护理。
1、来自伤害因素
患者入院后应立即脱下被化学物质溅到的衣服,并立即用流动清水冲洗伤口以稀释或洗掉化学物质,冲洗时间至少应为半小时。如果是酸烧伤,可水洗后用5%碳酸氢钠溶液湿敷;如遇碱烧伤,可用3%硼酸湿敷,中和后用水冲洗,防止残留的酸或碱继续渗透。
2.头面部化学烧伤的护理
专家指出,头面部烧伤患者应特别注意眼部情况,尤其是碱性烧伤。碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能迅速渗入深层和眼部,引起细胞分解坏死,后果更严重。如眼睑痉挛、流泪、结膜充血、角膜上皮损伤等。发现后,我们应该考虑化学烧伤眼睛的存在,我们必须争分夺秒地彻底冲洗现场的眼睛,以减少烧伤到一个小的程度。酸碱性要用pH试纸测定。如果是酸烧伤,可以用2%碳酸氢钠洗涤中和。如果是碱性的,加维生素C注射液中和化学物质浓度。如果没有条件,使用当地材料,用大量清水反复冲洗。
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化学烧伤的四个急救要点
3.休克病人的护理
伤口冲洗时间应相对缩短,并给予积极的抗休克治疗。快速建立输液路径,使用套管针或12 #动静脉留置针建立抗体和解毒。快速补液,烧伤患者8小时内水晶胶比例为2: 1,而化学烧伤患者的水晶胶比例可根据伤口渗出情况降低。每15 ~ 30 min观察一次生命体征,加强对患者意识、外周循环、尿量及颜色的观察,使其尿量保持在每小时30 ~ 50 ml,加速其解毒。
4、密切观察病情,抢救全身中毒
专家指出,这是治疗化学烧伤的关键。护理时要注意:详细询问病史,包括烧伤的环境或情况,了解化学物质的性质和毒理学,尽早采取针对性措施。密切观察各系统是否有中毒症状,观察呼吸系统是否有气短、声音嘶哑、呛咳、胸痛、呼吸困难等症状;对于中枢神经系统,观察是否有头痛、烦躁甚至昏迷;对于消化系统,观察腹部是否有绞痛、恶心、呕吐、腹泻,是否有黄疸、肝脾肿大;对于泌尿系统,观察是否有少尿、肉眼血尿或显微镜血尿、管状尿等。对于心血管系统,观察心率、心电图和血小板的变化。防止肝肾等重要器官的功能损害。密切监测生命体征,准确记录24小时尿量。观察尿液的颜色。如出现血尿或少尿,应加快输液速度,并给予溶质利尿剂,加速毒素排泄,使中毒症状得以迅速控制。
以上是化学烧伤急救护理要点,希望能给大家带来帮助,做好急救工作,有效缓解病情。
(编辑:刘灵奇)