书写痉挛(书写麻痹,速记员麻痹,原发性书写震颤)
书写痉挛就诊指南
- 典型症状
- 电脑失写症、手部震颤 、腕部疼痛
- 建议就诊科室
- 神经内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 痉挛消失稳定后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有手指部易疲劳或腕部疼痛等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.实验室检查
- 血电解质、药物、微量元素及生化检查，有助于鉴别诊断。
- 2.其他辅助检查
- CT、核磁共振（MRI）检查对颅内疾病鉴别诊断有意义。肌电图检查对鉴别诊断有意义。基因分析对鉴别某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。
- 诊断标准
- 1.诊断标准 （1）所有患者都存在手部震颤，导致书写困难。需用该（左或右）手的熟练工作和工具的使用时也可出现震颤，但程度较轻。 （2）体检发现不仅在书写，而且手部保持这种姿势时都有震颤。上肢尚有非特异性动作性震颤，幅度比书写震颤小。 （3）根据手部震颤出现在不同情况，可将原发性书写震颤分为两型，仅限于书写时出现震颤，称为任务诱导型；书写及保持书写姿位时均有震颤，称为姿位敏感型。 2.排除标准 （1）有异常不自主姿势的表现，如肌张力障碍的姿势。 （2）有肌张力障碍的临床证据或其他神经系统疾病的表现，如帕金森综合征。
