肾盂癌(参考外科学)
肾盂癌就诊指南
- 典型症状
- 下腹胀痛、输尿管梗阻、尿痛
- 建议就诊科室
- 肿瘤科、泌尿外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 胀痛缓解后，不适随诊。 严重者需入院治疗尿痛减轻后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
- 3、每日尿量多少，，多尿与饮水的关系如何。
- 4、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 5、有无血尿等伴随症状？
- 6、大便、睡眠情况。
- 7、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 8、治疗情况如何？
- 9、有无药物过敏史？
- 10、家中是否有肾盂癌患者？
- 重点检查项目
- 1.尿常规
- 尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
- 2.CT
- 肾脏的CT检查是通过CT对肾脏进行检查的一种方法。目的在于检查肾脏疾病，如结石、炎症、肿瘤等。适用于肾脏有疾病的患者检查。
- 3.逆行肾盂造影
- 逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观察下，将输尿管导管插入输尿管并注入造影剂，使肾盏、肾盏、输尿管充盈，用以观察全尿路情况。本造影法的优点是显影清楚，不受肾脏自然分泌功能影响。但由于该检查痛苦大，且易发生逆行性感染，故多做选择性应用。
- 诊断标准
- 本病诊断方法基本同肾癌，大量反复肉眼血尿，血尿严重时可见输尿管管型血块，查体常无阳性体征发现，血尿发作时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血，尿液细胞学检查可见肿瘤细胞，B超，CT检查可见肾盂实质占位性病变，静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可见肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，尿细胞学检查可查见癌细胞。
