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铁利用性贫血(参考内科学)

铁利用性贫血应该如何护理?

铁利用性贫血一般护理

  一、护理:

  1.在饮食上,要多吃一些高蛋白及富含维生素C较高的饮食,每日三餐精心选择富含的食物,如肝、腰、肾、鱼禽动物血、鸡蛋、牛奶、干果、香菇、木耳、海带及蔬菜水果等。但要注意的是,要避免食用降低铁吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物,如空心菜。可以多吃西红柿、苦瓜、小白菜等一些含铁量较高的蔬菜及多吃西瓜、苹果、葡萄等水果,要注意膳食均衡、晕素搭配,不要太单调,以提高铁的吸收率,食欲差的人要少量多餐进食,不可进食次数过多过猛。

  2.如果通过饮食还不能有效补铁,可以口服硫酸亚铁,剂量为每日三次,每次0.2-0.3克,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。也可服用富马酸铁。每日三次,每次1—2片,宜进餐时或饭后服,可以减少胃肠道刺激,如仍有不适,可先将剂量减半,不发生反应时逐渐增加剂量。需要注意的是,服药时,忌饮茶,因为饮茶能使人体对摄入食物中的铁吸收量减少50%%以上。这是因为茶叶含有大量的鞣酸和单宁等物质,这些物质在胃肠道易与食物中的铁结合,变成一种不能被人体吸收利用的铁复合物,尤其是浓茶妨碍机体对食物中铁的吸收,从而引起铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。

  3.如果通过口服铁剂还不能有效补铁,就可以通过注射铁剂量来补充铁,但仅限于三种情况。一、口服铁剂虽经减量仍有严重胃肠道反应者。二、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时连续吐呕等。三、肠道对铁的吸收不良,如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻。注射铁的剂量,首次给药剂量应为50mg,如无不良反应,第二天可增加至100mg,随之慢慢增加剂量,但最多不能超过500mg,以免引起急性铁中毒。