胃溃疡(慢性溃疡)
阿司匹林，不可与这些药同服
2021-04-18 14:56:03
阿司匹林，不可与这些药同服
阿司匹林又称乙酰水杨酸，是一种早期、广泛使用和常见的解热镇痛药，可用于感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛等。近年来，阿司匹林被发现能抑制血小板聚集和防止血栓形成。临床上用于预防短暂性脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓形成。国内关于阿司匹林的调查显示，阿司匹林应用广泛，大家都认同。不过毕竟是三点式药，千万不要盲目服用，不然可能会有不好的效果。
使用不当可能会引起不良反应。胃肠道症状：口服阿司匹林可直接刺激胃粘膜，引起上腹部不适、恶心呕吐。长期使用易造成胃粘膜损伤和胃溃疡、胃出血。建议饭后服用阿司匹林。
过敏反应：阿司匹林可引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。
加重出血倾向：阿司匹林不可逆地抑制环氧化酶，血小板合成TXA2的能力需要等待新的血小板补充，需要7-8天，血小板聚集受到抑制，出血时间延长；大量阿司匹林可抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向。
水杨酸过量或中毒：阿司匹林用量超过5g/d时，可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，
听力减退，总称水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现，严重者出现深大呼吸、酸碱平衡失衡、脱水、高热，甚至精神错乱。对肾脏的影响：少数伴有心、肝、肾损害的老年人，即使用药前肾功能正常，也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状，偶见肾炎" 间质性肾炎、肾病综合征" 肾病综合征、肾衰。
引发痛风发作：小剂量阿司匹林能减少尿酸排泄，引起尿酸渚留，引发易感者痛风发作。
服用阿司匹林三大事项要谨记
1、合适的剂量
研究表明，阿司匹林在用于预防心脑血管疾病时，其剂量好控制在每日75~150毫克。剂量过小，不能起到有效的预防作用，剂量过大，则增加出血风险，而疗效没有增加。
2、不可随意停药
有些老年患者认为，既然阿司匹林是作为“预防”用药，少服1片或者少服都无所谓。殊不知这样做是十分危险的。服用阿司匹林预防心脑血管疾病，切不可随意停药。
3、注意血液检查
次服用阿司匹林的人，好先去医院做一些针对性的检查，排除消化道溃疡、出血性疾病，同时检查血小板数量、出凝血功能、肝肾功能和血小板集聚率。在服用阿司匹林3~6个月后，要复查血常规和血小板集聚率。如果在服用期间出现大便发黑、腹痛、牙龈出血、皮肤淤斑等症状，须立即停药，并及时就医。
阿司匹林不可与这些药同服
1、服用阿司匹林要慎重，与以下药物同时服用可能会增加额外的风险。
2、阿司匹林与维生素B1同服，会增加患者的胃肠道反应；
3、阿司匹林与抗凝药中的双香豆素合用，易致患者出血；
4、与降糖药D860同用，易致患者出现低血糖反应；
5、与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；
6、与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；
7、与利尿剂同用，容易造成患者水杨酸中毒。
