外阴血管瘤(参考妇科学与现代产科学)
外阴血管瘤如何鉴别诊断?
一、血管瘤与以下病症相鉴别:
1、皮下出血结节:
指压时不退色,可抽出陈旧性血液,含有其他成分。血管瘤指压时颜色消失或变浅,可抽吸出鲜血。
2、绒癌转移结节:
绒毛膜癌有阴道流血、腹痛等临床症状。有绒癌病史或近年内有流产病史,血、尿HCG阳性,血β-绒毛膜促性腺激素值异常升高。胸部X线可见转移病灶。
病灶组织学检查见细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生及出血坏死,无绒毛结构。
二、血管角质痣应与以下病症相鉴别:
1.毛细血管瘤:
毛细血管瘤为单个或数个,鲜红色或青紫色,高出皮面,圆形隆起,直径2~4cm,表面有分叶,呈草莓状,质软,压之褪色,临床上与血管角质瘤容易鉴别。
2.老年性血管瘤:
常见于中老年人,散在鲜红色或樱桃红色丘疹,呈隆起半球形,质软,故与血管角质瘤鉴别不难。
3.血管平滑肌瘤、Koposi肉瘤、血管纤维瘤和血管脂肪瘤:
根据鲜红色或紫红色角化丘疹,有些疣状增生,组织病理示真皮乳头体及乳头层毛细血管增多、扩张,一般诊断血管角质瘤不难。