小儿癫痫就诊指南_小儿癫痫

小儿癫痫就诊指南

常见问诊内容: 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）; 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？; 3、有肌肉抽搐等伴随症状？; 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？; 5、治疗情况如何？; 6、有无药物过敏史？; 7、家中是否有小儿癫痫患者？

重点检查项目: 1.血、尿、便; 可根据病情查血生化（糖、钙、磷及电解质等），脑脊液，肝、肾功能，染色体及各种遗传代谢病的检测。; 2.脑电图（EEG）; 脑电图的检查能f助癫痫的诊断，有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。; 3.影像学检查; （1）CT及磁共振（MRI）检查了解脑部结构异常，如脑畸形、颅内钙化、肿瘤及发育异常等；（2）正电子发射断层扫描（PET）及单光发射断层扫描（SPECT）检测脑代谢功能及脑血流，了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。正电子发射断层扫描更精确反应病灶，为手术做准备。

诊断标准: 1.详细了解病史（1）病因及首次发作的年龄，不同年龄病因不同，癫痫的类型各异（2）既往史了解有无产伤，中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史（3）详细询问发作的情况（4）体格检查要全面、细致、准确。 2.借助实验室检查、脑电图规范检查和正确判读及影像学的检查小儿癫痫有以下特点（1）多样性即同一个病儿，可有几种不同类型的癫痫发作。（2）易变性有些儿童的癫痫变幻无常，在不同时期可有不同类型的发作。（3）顿挫性往往是不完全的发作，即不表现发作的全过程，而终止于发作的某一阶段。（4）不典型性儿童癫痫常有变异，如周期性呕吐，狂笑，异乎寻常的性格突然改变等，都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。（5）不良因素容易诱发儿童在不良因素（如发热、生活不规律、暴饮暴食等）的影响下容易发作。