小儿骨与关节结核(小儿骨与关节结核病)
小儿骨与关节结核应该做哪些检查？
一、检查：
1、实验室检查
病变活动期，血沉多增快，白细胞计数正常或稍增多。
2、结核菌素试验
脓液、滑液培养阳性可确诊。
适用于对没有接种卡介苗的儿童。
假阴性率较高。
3、X线检查
(1)边缘型松质骨结核
出现局限性溶骨性破坏，边缘稍致密。
(2)松质骨中心型结核
初期：局部骨小梁模糊，呈现磨砂玻璃样改变。
后期：出现游离死骨，形状呈椭圆形，密度比周围松质高，死骨吸收后可见骨空洞。
(3)密质骨结核
髓腔内溶骨性破坏，骨膜有新骨形成。
(4)单纯性滑膜结核
可见骨质疏松和局部软组织肿胀。
(5)早期全关节结核
除质疏松和局部软组织肿胀，可见关节面模糊和不规则破坏。
(6)晚期全关节结核
关节边缘大部分模糊和破坏，关节间隙狭窄或消失，常合并关节脱位和畸形。
(7)椎体结核
脊柱生理曲线改变，椎体破坏，椎间隙变窄或消失。
脓液向两侧扩散，软组织可有阴影增宽或有钙化。
