小儿骨与关节结核(小儿骨与关节结核病)
小儿骨与关节结核如何鉴别诊断？
一、与脊柱结核鉴别
1、佝偻病性脊柱后突(rachitic kyphosis)
坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。
2、急性骨髓炎、
由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症。
常见高热和全身感染。
3、脊髓及脊柱肿瘤。
(1)脊髓肿瘤：
X线检查：
可见部分脊椎骨质破坏，锥体部分或椎弓根呈现透光改变，椎骨蹋陷。 椎弓根轮廓和距离改变，椎间孔扩大，椎管局限性扩大。
骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。
(2)脊柱肿瘤
背痛，并常在夜间加重。
对痛、冷和热的敏感性降低。
大小便失禁。
肢体可能出现不同程度的瘫痪。
4、脊柱先天性或后天性畸形。
二、与关节结核鉴别
1、化脓性关节炎
病程短，液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后为脓性。
2、风湿性关节炎
可检查出自身抗体。
或可出现晨僵。
3、类风湿性关节炎
慢性骨髓炎
外伤性滑膜炎(traumatic synovitis)
先天性梅毒性关节炎
