小儿颈交感神经麻痹综合征(小儿Bernard-Horner综合征,小儿Claude-Bernard-Hor)
小儿颈交感神经麻痹综合征有哪些症状？
小儿颈交感神经麻痹综合征症状
典型症状： 瞳孔缩小，上睑下垂、下睑轻度上提而睑裂变小，眼窝平滑肌失神经支配而眼球内陷。血管扩张 结膜充血，面色潮红，耳廓红润，鼻黏膜充血、鼻塞，皮温升高等。面颈部皮肤干燥无汗。
相关症状： 麻痹 流泪 瞳孔不对称 虹膜异色
一、小儿颈交感神经麻痹综合征症状
1.好发人群
本病征可见于各年龄段人群，实际发病以男性较多。
2.特征性症状
以同侧交感神经损害为主，单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(眼裂狭小)及眼球内陷是本病的三个特征性症状。
1)瞳孔缩小
常为单侧性瞳孔缩小，主要由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致。但对光反应、辐辏反应均存在。
2)眼睑下垂
患侧交感神经受压导致睑板肌麻痹，可见有眼睑下垂、眼裂变小。眼睑仍可自行启闭，但如果闭合不全可出现角膜干燥。
3)眼球内陷
主要与眼球后之球张肌麻痹有关。
3.眼压下降
患者可出现飞蝇症，与患侧交感神经压迫导致血管神经调节受影响有关。
4.其他眼部症状
如过度流泪或流泪减少，一过性低眼压等均与交感神经受压部位有关，偶见白内障。
5.发病早期的症状
可见眼睑、结膜、葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张.本病征如为先天性或发病于儿童，则常伴有虹膜异色。
6.同侧面部少汗
部分患者见有腺体分泌功能紊乱，出现面部干燥、无汗，有发热、潮红表现。
二、小儿颈交感神经麻痹综合征诊断
1.根据具有特征性的临床症状及表现，可做初步诊断。
2.可用4%可卡因液滴眼，3min一次，共3次，15min后观察瞳孔。可为诊断提供重要依据。
3.确诊需结合病史及相关检查，诊断一般不难。
