小儿急性血行播散型肺结核(小儿急性粟粒型肺结核)
小儿急性血行播散型肺结核有哪些症状?
小儿急性血行播散型肺结核症状
早期症状: 头痛、嗜睡,很快出现脑膜刺激症状等,以咳嗽、发憋、发绀等为特征
晚期症状: 高热和明显的中毒症状,肝脾肿大,皮肤可见瘀点样粟粒疹,酷似玫瑰疹,脉细弱,很像伤寒,即伤寒。
相关症状: 低烧 食欲减退 乏力 咳嗽 颜面潮红 消瘦 咳痰
小儿急性血行播散型肺结核症状诊断
一、症状
急性血行播散性肺结核多数起病较急,一般多以突然高热为首发症状,体温可达39℃~40℃之间,伴有盗汗、食欲不振、咳嗽、气促等症状。
有的病儿除高热外兼有头痛、嗜睡,有的患儿在起病时就出现脑膜炎的征象,即脑膜型,多见于婴幼儿,约占53.9%;
有的病儿呼吸系统症状较为突出,以咳嗽、发憋、发绀等为特征,特别是肺部听诊出现湿性啰音时易误诊为肺炎,即肺型约占31.5%;
有的患儿高热持续不退或者体温起伏不定,并伴有肝脾肿大、浅表淋巴结肿大等,临床上易与伤寒、败血症等疾病混淆。
约占5.5%婴幼儿主要表现为一般中毒症状,如发热、食欲不振、消瘦、倦怠等,常被误诊为营养不良。
此外,还有以弛张热、严重中毒症状、紫癜或出血等表现为主,酷似败血症,即败血症型,约占3.6%。
6个月以下婴儿血行播散性肺结核的特点是,发病急,症状重,累及器官多,特别是容易伴发结核性脑膜炎。病程进展快,病死率较高。
急性血行播散性肺结核多以高热起病,在病初常不易被诊断。临床应根据结核接触史、结核中毒症状、结核菌素试验阳性、胸部X线摄片等进行诊断。
典型的急性粟粒型肺结核诊断并不难。根据临床表现和实验室、辅助检查特点可做出诊断,早期应密切随诊。