小儿霉甘蔗中毒(参考儿科学)
小儿霉甘蔗中毒是怎么回事?
小儿霉甘蔗中毒病因 主要病因: 由于食用霉变甘蔗而引起
一、发病原因
1.霉变甘蔗质软,瓤部比正常甘蔗色深,呈浅棕色,闻之有轻度霉味。从霉变甘蔗中可分离出真菌,称为甘蔗节菱孢霉。其毒素为3—硝基丙酸,是一种神经毒,主要损害中枢神经系统。
2.能引起甘蔗霉变的真菌主要有单胞霉菌、镰刀菌,少数为根真菌、毛真菌、青真菌、曲真菌及支链孢真菌等,这些真菌产生嗜神经毒素,引起中枢神经系统损害。
二、发病机制
真菌在甘蔗中繁殖使其变质产生神经毒素,使神经髓鞘脱失、退变、坏死、萎缩,脑血管扩张、充血。病变部位以豆状核最多,次为尾状核及视丘。
急性期除脑水肿所致全脑症状外,尚有中脑、前庭系统、锥体束和锥体外系等局灶病变的体征,主要为底节部位发生了不可修复的病变,表现为不典型的扭转痉挛和手足徐动或二者的混合类型。此外,患者的肺、肾、肝和心也有实质细胞浊肿、组织淤血、出血的改变。