小儿砷中毒(参考儿科学)
小儿砷中毒应该做哪些检查？
一、检查：
1)实验室检查 可疑中毒时应测发和尿砷，发砷、尿砷明显升高。
1.血砷检查血砷>0.1mg/100ml有诊断意义，但血砷对砷中毒的诊断意义不大，因为砷在血液中生物半衰期很短，仅60h，血砷浓度只有在接触砷的当日有变化。
2.血像检查 血象检查可出现白细胞、血小板减少、贫血，血红蛋白<60g/L，网织红细胞明显升高;转氨酶升高，胆红素及尿素氮、肌酐增高等。
3.发砷 正常值在0.025～0.1mg/10g。口服中毒后30h或2周后，发砷>1.33μmol/100g(0.1mg/100g)。
4. 尿砷 尿胆原阳性，尿常规见蛋白及红、白细胞。
尿砷检查尿砷升高，正常尿砷<2.66μmol/L，急性砷中毒数小时至12h后，尿砷明显升高>2.67μmol/L(0.2 mg/L)，在全身吸收后1～2周还持续在高水平。
4.呕吐物 砷定性阳性。
5.骨髓检查 出现红细胞及骨髓细胞生成障碍。
(2)根据临床需要选择做X线胸片、心电图、脑电图、B超等检查。
6.心电图检查 心电图异常，常见T波和S-T段改变，提示心肌损害;QT时间延长，可出现各类心律失常。
7.神经肌电图检查 示神经源性损害。受累肌肉有失神经电位，感觉及运动神经传导速度减慢。
8.X线检查 可发现在胃肠道有X射线不能穿透的物质。
