小儿脱屑性肺炎(小儿特发性间质性肺炎)
小儿脱屑性肺炎有哪些症状?
小儿脱屑性肺炎症状
典型症状: 呼吸异常、 呼吸困难 、心率增快、发绀、干咳、体重减轻、无力和食欲减退
相关症状: PAS染色阳性 发绀 心率增快 呼吸异常
一、症状
可分原发性与继发性二类,原发者发病较急,继发者继发于其他疾病之后,症状颇似弥漫性肺纤维化,发病多隐袭,但也可突然起病,主要表现为呼吸加快,进行性呼吸困难,心率增速,发绀,干咳,体重减轻,无力和食欲减退,发热多不超过38℃,严重者发生呼吸衰竭和心力衰竭,可于吃奶后突然死亡,查体有时可见杵状指,趾,肺部体征不明显,有时两下肺可听到细湿啰音,X线显示两下肺毛玻璃样或网状,片状阴影,可有边缘不清之模糊三角形阴影,从肺门沿心缘向肺底及周缘放散,有时可见气肿大泡,气胸及胸腔积液等合并症,远期可并发肺心病,末梢血嗜酸细胞可见增高。
二、诊断
经支气管镜或胸腔镜或开胸作肺活检,可以确定诊断,Ashen等(1984)所提出的病理诊断标准如下:
1.肺泡内可见含PAS染色阳性颗粒的巨噬细胞大量聚集。
2.肺泡内Ⅱ型上皮细胞肿胀及增生。
3.间质内有淋巴细胞,浆细胞和嗜酸细胞浸润,并有轻度间质纤维化。