膝关节结核(参考外科学)
膝关节结核就诊指南
- 典型症状
- 低热、消瘦、食欲不振
- 建议就诊科室
- 骨科、中医科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 特诊治疗：每周复诊。 严重者需入院治疗待食欲稳定稳定后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有疼痛和压痛等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.X线检查
- 早期X线片上仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松。病程较长者可见到进行性关节间隙变窄和边缘性骨腐蚀。至后期，骨质破坏加重，关节间隙消失，严重时出现胫骨向后半脱位。无混合感染时骨质疏松严重，有混合感染时则表现为骨硬化。
- 2.CT、MRI检查
- 可清晰显示病灶部位、有无空洞和死骨形成，MRI具有早期诊断价值。
- 3.关节镜检查
- 对早期诊断具有独特价值，可同时活检及行镜下滑膜切除术。
- 诊断标准
- 根据患者有无结核接触史或感染史、患者的年龄、临床表现、体温、血沉、X线检查，必要时及时作活体组织检查，动物接种以确定诊断。注意早期确诊，有时股淋巴结肿大，有结核病变，取活检对诊断膝关节结核有一定意义。
