嗅沟脑膜瘤(参考外科学)
嗅沟脑膜瘤有哪些症状?
嗅沟脑膜瘤症状
早期症状: 早期可有额部疼痛,伴有一侧的嗅觉减退或丧失,如果不及时治疗,肿瘤向后生长可压迫视神经引起原发性视神经萎缩,单侧视力下降。
晚期症状: 大都会出现头痛以及不同程度的呕吐,和视觉障碍等
相关症状: 深部性头痛 视力障碍 一侧乳头萎缩,另侧水肿 眼面痛 脑室受压移位
嗅沟脑膜瘤症诊断
一、症状:
1.嗅沟脑膜瘤早期症状即有嗅觉逐渐丧失。肿瘤位于单侧时,则嗅觉丧失属单侧性,对定位诊断有意义。但如为双侧丧失时,常与鼻炎混淆。嗅沟脑膜瘤的嗅觉障碍虽比较多见,但病人往往忽略,许多病人是人院查体时方得以证实的。这是由于单侧的嗅觉障碍可被对侧补偿,病人不易察觉。另外,嗅沟脑膜瘤引起的是嗅觉丧失,与颞叶病变引起的幻嗅不同,应注意鉴别。由于早期嗅觉障碍常被病人忽略,所以肿瘤多长期不被发现。临床确诊时肿瘤已长得很大,已有显著的颅内压增高症状。
2.视力障碍也较多见。造成视力减退的原因是颅内压增高、视盘水肿和继发性萎缩。造成视力减退的另一原因是肿瘤向后发展直接压迫视神经,个别病人可出现双颞或单侧颞部偏盲。文献报道,约1/4的病人构成Foster-Kennedy综合征。
3.肿瘤影响额叶功能,可引起精神症状。病人出现兴奋、幻觉和妄想。也可因颅内压增高而表现为反应迟钝和精神淡漠。少数病人可有癫痫发作。肿瘤晚期出现锥体束征或肢体震颤,为肿瘤压迫内囊或基底节的表现。
二、诊断:
1.根据临床表现以及CT和MRI的影像学特点,一般可以做出明确诊断。