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心律失常(参考内科学)

老年人的危险朋友

2021-04-29 16:48:03

发现老人服用氨茶碱中毒后,应迅速抢救。除了抗呕吐和抗休克治疗外,还应根据服药和中毒之间的时间长短进行洗胃或灌肠。同时静脉滴注10%葡萄糖溶液和大剂量维生素C,并立即送往附近正规医院治疗,以利于早日康复。

这些药物会减缓氨茶碱在体内的清除,延长其半衰期,使其蓄积,增加血药浓度,增加毒副作用的风险。因此,在使用上述药物期间或之后,应及时调整氨茶碱的剂量,否则容易发生氨茶碱中毒。因此,老年人应严格遵医嘱,服用氨茶碱时要谨慎。建议开始时间隔6-8小时使用小剂量,并尽量定期在有资质的正规医院监测血药浓度。如有胃部不适或失眠,可适量服用胃舒平和地西泮,或停药观察。心脏病、低血压、甲亢患者禁用氨茶碱。

老年人服用氨茶碱的风险远高于成年人,这不仅与肝肾功能衰退有关,导致药物在体内的代谢和排泄能力下降,更重要的是老年人体弱多病,经常服用多种药物,药物之间的相互作用非常复杂,这是氨茶碱的潜在危险。与大环内酯类药物(如红曲霉、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)合用时。),喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等。),强心苷类(如地高辛),抗心律失常药(如美西律),抗痛风药(如别嘌醇),抗胃及十二指肠溃疡药(。

血液中氨茶碱浓度达到10-20 mg/L,一旦超过20-25 mg/L就会出现中毒症状。可见有效剂量与中毒剂量非常接近。还有,人的个体差异很大,氨茶碱在体内的吸收代谢也不同。当剂量过大或静脉注射或静脉滴注过快时,会引起头晕、心悸、心律失常和血压突然下降。严重者可导致惊厥、惊厥。对氨茶碱敏感的患者可能会出现躁动、失眠等中枢兴奋症状。

因为氨茶碱碱性强,局部有刺激性,空腹口服会有恶心呕吐的感觉。如果患者患有胃炎和溃疡,副作用会更明显,所以饭后服用。肌注氨茶碱可引起局部红肿疼痛,一般不用于给药。此外,肌注氨茶碱不能用于静脉滴注。如果用点滴,一定要慢。此外,必须注意与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等的配伍禁忌。从而避免危险。

氨茶碱治疗哮喘、支气管哮喘疗效显著,常作为药物使用,患哮喘时被称为老年人的“朋友”。但近年来,老年人常出现氨茶碱中毒的病例。中毒主要包括易怒、呕吐、方位不良、心率失常、血压骤降,甚至死亡。