心律失常(参考内科学)
剖析老人用药不良反应问题
2021-05-11 11:56:03
为什么同一种药物引起的不良反应在老年人身上更明显?吴玉波指出,老年患者的生理和病理特点,以及药物的吸收和代谢,决定了老年人应更加重视用药,避免不规律用药。吴玉波提出以下五点建议——
注意用药,避免不规律用药
老年人常见的药物不良反应包括直立性低血压、尿潴留、精神神经症状、耳聋等。严重药物不良反应包括过敏性休克、肝肾功能障碍、心律失常、严重药疹、白细胞减少和血小板减少、中枢神经系统反应。过敏性休克发病迅速,危害严重。一些患者在开始时表现出严重的休克或呼吸衰竭和持续的痉挛。过敏反应很难预测。虽然发病率低,但死亡率极高。
涉及的药物种类很多,有抗结核药、抗生素、心血管药、利尿药、脱水药、抗菌消炎药、非甾体抗炎药等。老年人常引起不良反应的药物主要有抗菌药物、抗高血压药物、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素和苯二氮卓类药物,其次是抗帕金森病药物、抗恶性肿瘤药物、精神药物和地高辛。长期用药、每日各种用药、大剂量是老年人不良反应的主要原因。
据统计,我国因药物不良反应住院的患者占3% ~ 7%。住院患者中,药物不良反应的比例约为3%,其中40%为60岁以上,发生率是青年组的5倍。
药物不良反应的发生率很高
近日,记者就这些公众普遍关注的问题,采访了中国医院协会药事管理委员会常务委员、黑龙江省合理用药专家委员会副主任、哈尔滨医科大学第四附属医院药剂科主任吴玉波教授,请她分析老年人易出现药物不良反应的问题。
中国提前进入人口老龄化门槛,给社会、经济、家庭和医疗卫生领域带来巨大压力和冲击。只有65岁以上的老年人,他们的医疗费用占医疗费用总额的近4%;而且这些人又老又弱,患的疾病很多,治疗中使用的药物种类也相应增多。每4个老年人同时服用4 ~ 6种药物,由此引起的副作用发生率自然是“水涨船高”。