冠心病介入治疗和护理的原则

术后患者应多喝水，以利于造影剂引流，24小时内尽量不吃高蛋白饮食，24小时内尽量不动手术腿，注意观察穿刺按压处是否有血液渗出。术后遵医嘱服用阿司匹林等抗凝药，服用阿司匹林时注意随访白细胞水平。一般患者术后一周内可以正常活动，一个月内避免做核磁共振检查。出院后，他会根据医生的建议回医院进行随访。同时，必须继续控制冠心病的易感因素，治疗相关疾病。

手术前，患者家属应签署手术同意书，遵医嘱服药，并在手术前夕充分休息，手术当天上午禁食，术前排空尿液。手术在配有血管造影机的DSA室完成，患者只需躺在手术台上，按照医生的指示调整呼吸即可。病人感觉不到疼痛。手术过程中，医生会进行局部麻醉，然后在患者的大腿根部或手腕处进行穿刺，将各种导管直接插入心脏进行造影或治疗。术中出血少，患者不会感觉到导管在体内的运动。患者在造影过程中有时会感到心前区不适或发热，在接受治疗(扩张血管或放置支架)时可能会感到类似心绞痛的胸痛。这些都很正常，但是一有这些感觉就告诉医生。

冠状动脉造影证实存在严重冠状动脉狭窄后，根据情况进行冠状动脉内成形术(PTCA)，是通过股动脉还是桡动脉。在X线透视下，将前端带球囊的导管送到冠状动脉病变处，通过对球囊加压使狭窄扩大，从而改善心肌供血，缓解症状。球囊扩张后，40%的狭窄会是再狭窄，部分患者会出现急性冠状动脉闭塞，导致急性心肌梗死或死亡。因此，血管扩张后，需要用冠状动脉内支架打开病变。支架植入的目的是减少斑块撕裂后的塌陷和急性闭塞，增加可操作性，减少再狭窄。

凡在体力活动或情绪激动时出现胸痛，休息几分钟即可缓解者，应进行冠状动脉造影，以确定是否存在冠心病，并为下一步治疗提供依据。冠状动脉造影是在穿刺股动脉或上肢桡动脉后，在冠状动脉开口处插入专用导管，选择性地向冠状动脉内注入造影剂，记录显影过程，判断冠状动脉是否患病。

冠心病(CHD)是指由于严重的动脉粥样硬化斑块增生或血栓形成而引起冠状动脉管腔阻塞、冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。冠心病的临床表现包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心脏骤停。