超脉冲CO2激光治疗鼾症的护理

2.3术后护理患者采取侧卧位，在口部设置弯板，嘱患者不要吞咽，让口腔分泌物自然流出，必要时可随时清除口腔分泌物。以后尽量养成侧卧的习惯。仰卧时，枕头不宜过高，以免颈部向前扭动，影响呼吸顺畅。密切观察患者局部出血和呼吸异常症状。记录术后呼吸、脉搏、睡眠时打鼾和血氧饱和度。术后1 ~ 2天，患者应减少说话和吞咽，避免咳嗽等剧烈活动。手术后，食物不应过热。三天内要吃流食，四到十天半吃流食，十天以后酌情吃一般食物。术后第2天，伤口形成血膜，渗出纤维素。其特征是伤口上覆盖着一层均匀的白色薄膜。10天左右，伤口愈合，白膜逐渐脱落。在此之前，患者被警告不要强行撕掉，以免出血，影响伤口愈合。每天观察一次白膜。如果颜色变黄变脏，就有感染的可能。及时向医生报告，使用抗生素。为防止局部感染，每天用漱口液漱口4 ~ 5次，饭后清洁口腔，清除留下的食物残渣，保持局部清洁；按照医生的建议使用抗生素。本组135例患者接受了适当的术后护理，无明显并发症。

2.2.2术前准备和护理由于OSAS合并缺氧，容易诱发或加重高血压、冠心病、心律失常等各种心脑血管疾病。所以术前要对心肾功能有更好的了解，做好心电图、肝肾功能、血糖血脂检查。如果发现心血管等器官功能障碍，术前需要评估和治疗相关疾病。除了以上的危险因素分析和护理监测，督促患者做好多导睡眠图检查，并说明这项检查的重要性。此外，口腔疾病的检查和治疗也很重要，是减少术后感染等并发症的关键之一。必要时进行专业口腔清洁，如清洁牙结石。术前三天刷牙、清洗喉咙也是预防伤口感染的重点之一。术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg，减少唾液分泌，有利于手术。准备扁桃体止血纱布球，用于术中出血时的压迫止血。

2.2准备和护理2.2.1术前教育和培训的意义由于口咽部手术的特殊性，手术中患者不宜吞咽，术后一段时间患者不能说话和吞咽。手术前对患者和陪护人员进行培训以实现准确的信息交流是非常重要的。我们建立了一套术前健康教育指南的小册子供患者阅读，并向他们简要介绍手术治疗过程和如何配合，包括一些手势的意义。这样可以及时发现异常，掌握患者情况，避免监测数据和检查带来的缺点。本组手术中心前区疼痛不适伴胸闷2例，术后局部血肿影响呼吸2例，经及时发现和治疗，危象转为安全。指导术后患者饮食也很重要，我们都有相应的教育培训内容。效果良好，患者反应良好。术后无因进食问题引起的伤口裂开、焦痂过早等并发症。

2护理体会2.1心理护理打鼾并发OSAS。因为它是一个长期的慢性过程，发生在睡眠中，人们对它的认识不足。很多患者对自己是否有病还是有疑问的。很多人也认为打呼噜只是睡觉的标志，低估了自己的疾病程度。因此，当他们知道病情严重或疾病的潜在危险时，一般会有明显的焦虑、恐惧、怀疑等不良心理。同时，所以

1临床资料自1997年以来，共治疗鼾症135例，其中男性104例，女性31例，年龄29 ~ 65岁，平均年龄40.5岁。病程3-31年。其中98例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，占72.6%。