西医治疗

　　1.复温 是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施。

　　（1）轻症：可用缓慢复温法，温水浴后将新生儿用预暖衣被包裹，置24～25℃室温中，同时加热水袋（瓶）促使体温上升，待体温上升至35℃时移至26℃暖箱内，以后每小时提高箱温1℃，视情况调至30～32℃，合理控制温度范围，有条件者可加用伺服控温至36℃，以期在12～24h内体温恢复正常。

　　（2）重症：缓慢复温效果差，多主张快速复温，可将病儿送入预热至27℃以上暖箱中，每小时升高1℃箱温，直至体温恢复，亦可配合加热输液、加温供氧等措施。若用远红外辐射保暖床复温，先使床温预热至高于体温1℃，约30min提高体温1℃，待体温升至35℃再移至暖箱保温，控制在适中温度。微波复温更快，平均每7分钟提高体温1℃，但快速复温中耗氧量增加，易发生脑缺氧、抽搐，随循环改善淤积在末梢内的酸性产物进入大循环，在快速复温的同时必须给氧，做好呼吸管理及供氧、检测酸中毒、低血糖和凝血等。

　　2.供给足够热卡 硬肿症在做好生命体征监护的同时，必须补足能量，保证热卡来源，从209.2kJ/（kg·d）[50kcal/（kg·d）]开始，随体温上升增至418. 4kJ/（kg·d）[100kcal/（kg·d）]。在消化功能未恢复时，早期喂乳要防腹胀、呕吐，可先用静脉高营养，待消化功能正常后再喂奶。

　　3.纠正器官功能紊乱

　　（1）DIC治疗：重症硬肿常伴有DIC，是硬肿症死亡的重要原因，抓紧高凝期治疗是关键。

　　①肝素：应慎用肝素，掌握好指征，出现重度微循环障碍时应用，肛温≤34℃，收缩压≤5.3kPa（40mmHg）；实验室检查发现红细胞变形及红细胞碎片；有出血倾向，血小板≤6×109/L（6万/mm3），纤维蛋白原≤1.5g/L（≤150mg/ml），纤维蛋白裂解产物≥10μg/ml。亦有主张血小板≤10×109/L时，DIC高凝阶段及早应用肝素。

　　常用量首次0.5～1mg/kg，以后每6～8小时1次，每次0.5mg/kg，随病情好转延长时间和减少用量，直至凝血恢复正常逐渐停止。为补充凝血因子可少量输鲜血或血浆。

　　②双嘧达莫（潘生丁）：有抑制血小板凝集、降低血黏度作用，常用量1～2mg/（kg·d），加入葡萄糖液中静滴，注意不与其他药物混合，以免发生沉淀。

　　（2）血管活性药物：抗休克、改善微循环应用血管活性药物。

　　①莨菪碱类药物：能改善微循环，抑制血小板凝集，调节副交感神经功能，常用微调Ⅱ号（每支含东莨菪碱0.6mg、阿托品0.2mg），每次1/2～1支，1～2次/d;或用东莨菪碱每次0.1～0.2mg/kg或东莨菪碱（654-2）每次1～2mg/kg，病情严重者除静滴外可临时加静推。

　　②多巴胺：能增加心脏收缩力，增快心率，选择性扩张肾血管，5～10mg/次加入10%葡萄糖液内静滴，速度5～10μg/（min·kg）。

　　③酚妥拉明（单用或加多巴胺）：有抗休克、改善微循环、解除肺血管痉挛的作用，开始剂量按每次0.1～1mg/kg，常用1mg试验治疗后以1～2μg/（min·kg）维持，应用中注意血压。

　　（3）肾功能衰竭：可用呋塞米每次1mg/kg静注，严格控制液体量，无效者加用多巴胺或氨茶碱。

　　（4）机械正压通气：肺出血早期使用机械正压通气治疗。

　　4.抗生素 控制感染针对病原菌选用相应的抗生素，肾毒性抗生素慎用或不用。

　　5.中药 复方丹参注射液2ml加入葡萄糖液中静滴；红花油、消肿膏等外用可能有一定疗效。

　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。