新生儿化脓性脑膜炎(新生儿化脑,新生儿脑膜炎,新生儿细菌性脑膜炎)
新生儿化脓性脑膜炎有哪些症状?
新生儿化脓性脑膜炎症状
早期症状: 精神、面色欠佳,反应低下,少哭少动,拒乳或吮乳减少,呕吐、发热或体温不升,黄疸、肝大、腹胀、休克等。
晚期症状: 神志异常:烦躁、易激惹、惊跳、突然尖叫、嗜睡、、感觉过敏等。眼部异常:两眼无神,双眼凝视、斜视、眼球上翻或向下呈落日状
相关症状: 腹胀 局部肢体抽动 颅内压增高 易激惹
新生儿化脓性脑膜炎症状诊断
一、症状
1.一般表现
新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,尤其是早产儿,一般表现包括面色苍白、反应欠佳、吮乳减少、呕吐、发热、少哭、少动、拒乳或体温不升、腹胀、黄疸、肝大、休克等。
2.特殊表现
(1)颅内压增高:较小的病儿由于囟门还没有闭合,骨缝可以裂开,所以症状出现晚,先有发热和呼吸道感染或腹泻症状,由于新生儿颈肌发育很差,颈项强直较少见。
(2)接着,出现神经系统症状:烦躁易激惹、惊跳、突然尖叫和嗜睡、神萎等。可见双眼凝视、斜视、眼球上翻、眼睑抽动,面肌小抽如吸吮状,也可阵发性青紫、呼吸暂停,一侧或局部肢体抽动。
摇头,往往到出现惊厥时才引起家长注意。
(3)由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害,因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。
二、诊断标准
1.病史 起病前有化脓性感染史。
2.临床特点 主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐;有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。重者可发生脑疝,甚至呼吸衰竭,或可引起休克。
合并症常合并吸入性肺炎,严重时可同时存在颅内出血。
4.辅助检查颅脑CT及颅脑B超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。
5.实验室检查 脑脊液:压力增高,外观混浊或为脓样。细胞数明显增多,中性粒细胞占绝大多数,糖定量减低,蛋白显著增加。脑脊液涂片可检得病原菌。