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系统性红斑狼疮所致精神病(参考精神病学)

系统性红斑狼疮所致精神病应该做哪些检查?

  一、检查:

  1.红斑狼疮的检查

  1)一般检查:病人常有贫血,白细胞和血小板减少,或表现为全血细胞减少,血沉常增快,肾损害者有程度不等的尿检查异常,如蛋白尿,血尿,血浆蛋白测定可见球蛋白增高,特别在有肾变性肾炎时,白/球蛋白比例倒置,血胆固醇增高,严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。

  2)免疫学检查:血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性,阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析,抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40-75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价随病情缓解而下降,抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反应,因其特异性高,又称为本病的特异性抗体,对于不典型,轻型或早期病例,按SLE标准不足确诊者,若抗Sm抗体阳性,结合其他表现可确诊。

  2.系统性红斑狼疮所致精神病实验室检查

  荧光抗核抗体阳性对确诊有意义,精神症状和躯体状况常与其滴度呈正比,主要须与躯体疾患伴发的心因性反应鉴别。