阴道子宫内膜间质肉瘤(参考妇科学与现代产科学)
阴道子宫内膜间质肉瘤怎样治疗?
一、西医治疗方法
阴道子宫内膜间质肉瘤治疗以手术为主,大多采用部分阴道切除术加全子宫和双附件切除术。Chang等主张术后辅以放疗,陶淑芸等认为对低度恶性患者术后无需放疗,而化疗可提高疗效,以阿霉素为主,辅以环磷酰胺、顺铂、长春新碱等,并可采用盆腔动脉灌注化疗。对复发患者,如雌、孕激素受体阳性者可用孕激素治疗。
二、中医治疗方法
本病治则重在活血化瘀、软坚消症。本病治疗以活血化瘀祛痰为主,观其形体,形实者宜祛邪为先,然后扶正;体虚者以扶正祛邪,标本兼顾。
辨证选方
1. 血瘀痰凝
治法:祛痰化瘀消症。
方药:桂枝茯苓丸加味。桂枝15g,茯苓20g,丹皮15g,赤芍15g,桃仁15g,鳖甲30g,瓜瘘30g,牡蛎30g,仙鹤草20g,山慈姑15g。下血量多加花蕊石15g,三七IOg;腹胀加枳壳15g,厚朴15g。
2. 湿毒壅盛
治法:清热利湿,化瘀止血。
方药:黄连解毒汤加味。黄连15g,黄芩15g,黄柏15g,山栀15g,土茯苓20g,公英20g,薏米50g,半桂莲20g,龙葵15g,三七10g。腹胀如鼓加大腹皮15g,厚朴15g,榔片15g;疼痛甚加元胡20g,没药20g。
3. 气血两亏
治法:补气养血,软坚消症。
方药:八珍汤加味。当归20g,白芍15g,熟地20g,党参20g,黄芪30g,白术15g,茯苓20g,鳖甲30g,瓜瘘20g,山慈姑15g,仙鹤草20g。阴道下血量多加阿胶20g,三七10g,花蕊石15g;夜寐不安加枣仁 15g,夜交藤 15g。
专方验方
1. 紫草根粉末60g,加蒸馏水500ml,浸泡三分钟,再用砂锅煮沸过滤即可,每日100ml,分4次服。适于子宫癌瘤。
2. 元胡15g,五灵脂15g,醋炒成炭,l次顿服,开水送下,可连服3剂、适于子宫癌瘤腹痛下血。
中成药
1. 云南白药;具有化瘀止血,消肿愈伤之功效。适用于子宫肉瘤阴道下血量较多。1日3次,每次0.5g口服。
2. 人参归脾丸:具有养心健脾、益气补血之功。适用于子宫肉瘤气血两亏,阴道下血淋漓不尽。1日3次,每次1~2丸。
3. 犀黄丸:具有清热解毒,化瘀散结上痛之功效。适于子宫肉瘤痰瘀内结,疼痛较烈者、每次5g,日3次口服。
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