眼弓蛔虫病(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼弓蛔虫病应该做哪些检查？
眼弓蛔虫病检查
1.血常规：
活动期进行血常规检查可发现白细胞升高，甚至可高达10万/mm3。升高的白细胞中主要为嗜酸性粒细胞，可占50%～90%，白细胞的升高可持续数月甚至数年。
2.血清学检查：
血清IgG、IgM和IgE通常升高。酶联免疫吸附试验测定抗弓蛔虫抗体是一种稳定和可靠的诊断试验。所使用的抗原至少有两种，一种来自胚胎卵，另一种为外抗原。抗体测定有较高的敏感性(90%)和特异性(90%)。一般将抗体效价的截点设在1∶8，发现多数患者有阳性结果。随着选定的截点值(效价)增高，敏感性逐渐下降，但特异性也逐渐升高。在疾病过程中特异性抗体效价多随着病程延长而逐渐降低，因此在对特异性抗体测定结果判断时，一定要与临床表现结合起来综合考虑。
对诊断更具有价值的实验室检查为房水中抗弓蛔虫抗体的测定。房水抗体效价与血清抗体效价经Goldmann-Witmer公式计算后，Goldmann-Witmer系数超过4时，可确诊为眼弓蛔虫病。系数在1～4，为可疑眼弓蛔虫病，系数小于1时为阴性。
3.超声波检查：
超声波检查可为有显著玻璃体混浊患者的诊断提供重要线索。眼弓蛔虫病的超声波检查改变有以下3种：①视网膜周边部高反射固体肿块;②连接后极部和肿块的玻璃体膜;③牵引性视网膜脱离或由后极部伸向肿块的视网膜皱褶。
4.CT检查：
CT检查发现眼内钙化灶，有助于鉴别眼弓蛔虫病和视网膜母细胞瘤。
